需要先拍个小牙片看看牙齿龋坏到什么程度。如果还没有龋坏到牙髓，只是有冷热刺激一过性疼痛，食物嵌塞疼痛没有夜间疼痛和自发性疼痛，可以先把龋坏的去除干净，然后氧化锌安抚两个月，没有不适再永久充填。
牙齿烂了个洞也就是专业术语上的龋齿、烂牙。如果出现疼痛，说明龋齿的发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经。如果出现很痛的症状，在家里面可能患者只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要到医院去做进一步的治疗，比如充填治疗、牙髓治疗等，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。
牙洞疼看是龋坏引起的疼痛，还是牙髓炎引起的疼痛，还是根尖炎引起的疼痛。如果检查有明显龋洞，有探痛，对外界刺激，如冷、热、酸、甜和食物嵌入可出现疼痛反应，当刺激源去除后，疼痛立即消失，没有自发性疼痛，属于中龋或深龋的情况，可将腐质去净，按原则备好洞充填，如果属于深龋，还可以垫底充填。
龋洞较浅，可以去除掉腐坏牙体以后用树脂进行充填。龋洞较深，进行根管治疗以后，进行充填或者进行桩冠的修复。龋洞已经导致牙髓底穿孔，这样的牙齿保留的价值就不大了，可以考虑拔出患牙，三个月后进行修复。
这是由于龋坏引起的，需要到医院做检查，如果没有到牙神经简单起来就可以。如果以到牙神经可以做简单的根管处理，止疼，带到生完小孩再做完善的根管治疗。平时注意清淡饮食。
最里面的大牙烂了一半有时疼可以拔掉，牙齿能保留，尽量不考虑拔除。因为拔除了就没有了，如果神经线没有发炎就直接把坏的部分磨补牙就可以了，如果神经线发炎了就先断神经线做治疗，最后补牙做烤瓷牙，如果不处理后果会很严重。
