限制型心肌病是否能治

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我的女儿今年10岁,由于低烧引起胸水、腹水,后来在北京儿童医院确诊为限制型心肌病,纤维性肝硬化、低蛋白血症,右心功能不全,几乎不能走动,肚大如球。
发病持续时间:一年以上
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好,限制性的心肌病目前的病因还不清楚,主要临床表现有呼吸困难、乏力、头晕、胸痛、腹胀、颈静脉怒张、奔马律、心律失常、肝大、胸水、腹水、周围水肿。该病较少见。治疗原则:1.一般治疗:休息,心衰时低盐饮食; 2.改善心功能; 3.防治心律失常; 4.有栓塞者作溶栓、抗凝治疗; 5.对嗜酸细胞性心内膜心肌病,可用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗; 6.对症、支持治疗。 7.外科治疗。不过从总体来说目前还没有太好的根治的办法。
相关问答

通常情况下,限制型心肌病可能不能治好。具体情况分析如下:
通常早期没有特殊症状,或者可能会存在轻微的心力衰竭症状,如果发现有限制性心肌病,患者需要立即采取比索洛尔片、美托洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。还可以使用异搏定、地尔硫卓等钙离子拮抗剂,一般可以通过降低心脏收缩能力和改善心肌顺应性来提高心室舒张功能。此外,还要避免受到寒冷、感染、剧烈运动等因素的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

限制型心肌病儿童的治疗重点在于使症状最小化,防止病人出现不正常的心跳和延迟病情的发展,同时平时要定时复查。临床上以防止心率不正常或心律不齐为首要措施,推荐不要做运动,有更高的心跳停止的危险。如果患者出现了心跳停止的危险,可以使用抗心律不齐剂或者植入型心电图除颤。假如情况比较危急,可以做心脏的手术。
建议家长注意保持患儿的营养均衡,有助于促进患儿的恢复。

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通过对心脏进行的分析,可以观察到有心房增大,或者是有心脏的结构。
还有各种心律失常的症状,如频发的室性早搏、阵发性的室上性心动过速、频发的房性早搏、房扑、房颤等。还有就是要进行心脏超声检查。通过心脏彩超可以看到心腔的结构和室壁的厚度,通常会出现双房肥大、心腔的结构不能全部增大,特别是左侧心室的舒张功能会出现明显的降低。

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限制心肌病,以原发性心肌或心内膜纤维化为主要表现,或心机浸润性病变,导致心脏充盈障碍,出现舒张功能障碍。临床上出现充血性心力衰竭时称为扩张型心肌病。其病理改变是心脏外观轻,中度加重,心内膜有明显的纤维化和增厚,主要累及心室流入至和心尖,房室瓣亦可能受累,纤维化可向心肌深处发展,有时易发生腹壁血栓,心室腔变小,心肌心内膜亦可出现钙化表现。其临床表现为心律失常,心力衰竭,心绞痛等症状。显微镜下见心内膜表层呈玻璃样变性纤维组织,其下方是胶原纤维层间的钙化灶,下有纤维化心肌,心肌出现间质水肿及坏死灶,心室病变多位于流入至和向心间扩展,可涉及乳头肌,腱锁等、二尖瓣和三尖瓣。

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一般情况下,有以下几种疗法来处理局限性心肌疾病:
1、药物治疗:可以口服β-阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响;
2、外科:通过外科手段,将粘连的血栓、纤维组织、二尖瓣、三尖瓣等进行替换,并进行心脏移植。
建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

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一般情况下,限制型心肌病变是以心脏舒张机能失常为特点,这种病症有多种原因,如心肌的纤维变性、心肌浸润等,常见的症状有乏力、呼吸困难、水肿、肝脏肿大、少尿等,这些都会导致心脏和肺部的正常工作,甚至会有生命危险。心率失常、心律失常、动脉栓塞、心包积液是最主要的并发症。如果想要确诊是否患有限制型心肌病,患者可以做心电图、心脏彩超、心导管等方面的检测,明确病因后对症治疗,有利于身体健康。

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一般情况下,限制型心肌病其特点是:心房壁僵硬,舒张功能降低,充盈受限,从而导致右心功能衰竭。病人的心脏有显著的扩大,但是在初期,左室没有扩大,大部分的心脏收缩功能都很好,没有增加或只有轻微的增加。当疾病发展到一定程度时,左心房的收缩能力会受到损害,从而导致心脏的扩大。可以使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂,还有血管扩张剂,具体药物的用量和用法,要根据患者的病情和个体决定。

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小儿限制型心肌病是一种影响心脏功能的疾病,为了明确诊断和评估病情,医生通常会建议进行一系列检查。以下是常见的检查项目及其意义:心电图检查心电图是评估心脏电活动的基本检查。通过心电图,医生可以观察到患儿的心律是否正常,是否存在心律失常,以及心率的快慢。这对于判断心脏的节律状态非常重要。胸部X线检查胸部X线可以帮助医生观察心脏的大小和形状。如果心脏出现异常增大或胸腔积液,X线检查可以提供重要的影像学证据,帮助诊断。超声心动图超声心动图是评估心脏结构和功能的重要工具。通过这项检查,医生可以观察到心房和心室的肌壁是否增厚,心内膜是否增厚,以及心脏的射血功能是否正常。心导管检查心导管检查主要用于测量心脏内部的压力。通过这项检查,医生可以了解左心室和右心室的充盈压情况,从而判断心脏的充血情况。心内膜和心肌活检心内膜和心肌活检是确诊限制型心肌病的金标准。通过活检,医生可以直接观察心内膜和心肌组织的病理变化,确认是否存在纤维化等病变。CT和磁共振检查CT和磁共振成像技术能够提供高分辨率的心脏图像。这些检查特别适用于鉴别限制型心肌病和缩窄性心包炎。磁共振成像还能提供更全面的解剖和组织学信息,帮助医生更准确地诊断病情。放射性核素检查放射性核素检查可以评估心脏的射血分数和心排血量。对于限制型心肌病患儿,这项检查可以显示心脏的泵血功能是否减弱,心室腔是否缩小,以及心脏的舒张功能是否受限。通过以上检查,医生可以全面了解患儿的病情,制定合理的治疗方案。早期诊断和治疗对改善患儿的预后非常重要,因此建议家长积极配合医生进行相关检查。

杨显实医师昆明医科大学第一附属医院三级甲等

限制型心肌病指心内膜和心内膜下心肌纤维化使心脏舒张功能受到严重损害、充盈受限,收缩功能维持正常或只有轻微损害。病因尚不清楚,可能与非化脓性感染、过敏性反应、自身体液免疫等因素有关,少数为家族性的,并可伴骨骼肌疾病、房室传导阻滞等。该病多见于热带及温带地区,且男性的发病比例较女性高。临床表现以乏力和呼吸困难为主,重度患者可发生右心衰。

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限制型心肌病儿童的治疗重点在于使症状最小化,防止病人出现不正常的心跳和延迟病情的发展,同时平时要定时复查。临床上以防止心率不正常或心律不齐为首要措施,推荐不要做运动,有更高的心跳停止的危险。如果患者出现了心跳停止的危险,可以使用抗心律不齐剂或者植入型心电图除颤。假如情况比较危急,可以做心脏的手术。建议家长注意保持患儿的营养均衡,有助于促进患儿的恢复。

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