骨折取钢板问题

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骨折取钢板问题我2012年11月9日颅骨和右腿脚踝粉碎性骨折 颅骨骨折治疗后于11月26日动脚踝骨折手术 上了2跟钢钉1个钢板 现在经过检查能够取除了 我想问问懂这个医生 取钢板到底是怎样的情况? 我的主治医生说整条腿一起麻醉了取 这样会不会插尿管? 术后有必要使用止痛药吗? 使用止痛药会不会只是心理安慰? 问题有点多 谢谢大家了
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邹璇 副主任医师 景德镇市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭...
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病情分析:取钢板只是一个小手术,但也要麻醉,切口也和第一次差不多大小。术后也可能会疼痛大概一到二天,尤其是第一天晚上疼痛更明显些。一般麻醉都要导尿,因为大概有百分之七八十的病人术后不能小便。
意见建议:现在镇痛的技术很先进了,麻醉有镇痛泵,还有止痛针等,如果一般的疼痛,晚上打一针就可以达到止痛目的了。止痛药可能效果不一定好,但也要看个人对疼痛的耐受力而定。
相关问答

骨折取出钢板一般在手术后1年左右。骨折用钢板螺钉固定后,一般在2~3个月左右就能完全恢复,有些恢复较慢的病人可能要3~6个月才能恢复。
骨折愈合后会出现骨质疏松症,骨质强度会有很大的降低,所以要在一定的时间内使用钢板进行防护,这样可以增加局部的负重。同时要注意加强肌肉锻炼,使骨骼的密度提高,一般在一年左右就会完全恢复,这时候可以取出内固定钢板。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腿部骨折后,若骨折充分长出来取下钢板,一般局部手术切口约2周已完全恢复即可给拆线治疗,病人能正常行走,工作和生活。
但如需剧烈运动时,须在取出钢板后3个月或更长时间才能完成。由于取钢板后螺丝孔仍未全部关闭,患者需要注意的是,须3个月左右才能全部关闭,此时骨头才能全部恢复正常并能经受剧烈运动和其他较大作用力。

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一般在骨折取钢板住院5-7天就能出院,不过应注意,如果在换药过程中出现红肿、疼痛、感染等症状,要及时就医,避免感染。此外,在手术前要做好术前准备,排除手术禁忌后再进行手术。手术后要注意休息和保护,有利于创面的恢复,同时也能防止取出的金属片出现二次伤害。注意换药消毒,避免感染。此外,肿胀严重的患者要做好提举,这样有助于促进血液循环,促进肿胀,通常在两个星期后再进行拆线。

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腿取出钢板后,一般要三个月才能完全恢复。
在取下钢板之前,必须对骨折位置进行X线平片扫描,X线片显示骨折已完全愈合,且没有明显的活动异常,才能取下钢板。
钢板取下后,伤口要两个星期才能完全恢复,因为是二次手术,所以要注意防止伤口感染和愈合。
在没有特殊原因的情况下,钢板取出后三天就能下地活动了。在这个时候要做一些日常的运动,不要做剧烈的运动和体力工作。拔除内固定后,局部的钉道会减轻下肢的骨骼损伤,3个月后,钉道就会被骨质填充,可以恢复到正常的工作和生活。

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骨盆骨折取钢板,有一定的危险性,但也不能一概而论,要看不同的钢板。
就髂骨来说风险不大,因为靠近骨骼,靠近皮肤,很容易暴露,而且没有神经、血管之类的东西,风险相对低一些。如果是髋臼骨折,或者是髋臼骨折,骨盆内、骨盆外都有钢板时,由于骨盆内、骨盆外都有重要的神经、血管和重要器官,此时取出钢板的危险性会更大。

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一般情况下,胫骨平台骨折取钢板后一个月可以上班。如果是胫骨平台骨折,可以采用钢板内固定,等骨折完全愈合后,再用钢板内固定。通常情况下,内固定钢板取下后,大约两个星期就能拆线,患者就可以慢慢的下床负重了。由于在取下钢板的时候会有钉孔,钉孔的稳定性和骨折的稳定性类似,通常情况下,在周围的钉孔位置都会填满骨痂,这样就比较稳定了,可以正常的生活和工作。因此,在胫骨平台骨折取出钢板后,一个月内即可开始工作。

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