我家小孩一岁五个月，疝气发了，有一个像核桃大小的包...

小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝：胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡，导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝，出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗，只要肌肉发育良好，随着年龄的增长，很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝：由于先天性鞘状突未闭合，通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合，腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块，有些患者开始肿块较小，疝环处有轻微的坠胀感，诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环，甚至进入阴囊，则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿，可以暂时不做手术，其他年龄段则建议手术治疗。

如果说孩子有疝气，那么肯定是需要做手术治疗的，因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的，而这种地方是有精索的，所以如果长时间的不治疗，那么就有可能会导致压迫精索，影响以后的生育的。

小孩疝气一般不会疼，如果疼了，就是绞窄了，需要手术治疗。三岁的孩子需要手术治疗，可以做疝囊高位结扎术。去正规医院，系统检查，对症处理，日常应合理饮食，加强护理，避免不良刺激。

疝气属普外科疾病，一般挂普外科即可。随着专业化发展，医院管理也更为科学化和系统化，普外科又细分为肝胆外科、胃肠外科、血管外科等。患者可直接到疝与腹壁外科挂号，因为该科室对于成人腹股沟疝、直疝、斜疝、股疝、切口疝、造口疝等疾病的治疗。

儿童疝气的治疗方法是手术。如果儿童相对较小，并且在2岁内有自我愈合的可能性，则有必要根据大小和疾病的具体位置适当选择手法复位并应用疝气带进行局部固定。如果能获得有效的治疗，自我缓解的可能性就会增加。还应该注意避免过度情绪化。

小孩患有疝气严重，一般保守治疗就没有任何的效果，只有通过手术才有效的，平时注意个人的卫生习惯休息，限制油腻食物的摄入。检查出来，需要及时去医院治疗，不能拖，避免病情严重。