股骨头坏死置换方面的问题

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死置换方面的问题
强直性脊柱炎引起的股骨头坏死,已经三年了,左侧股骨头坏死,活动受限,想咨询手术方面的问题
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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问题分析: 股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病
意见建议:股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
相关问答

股骨头置换的材料分析如下;
股骨头的置换材料一般分为金属材料和陶瓷材料,金属材料的价格一般为1到3万不等,采用金属材料的人工股骨头相对来说强度较高,也比较容易发生磨损情况,所以使用的年限较短。陶瓷的材料则价格更贵,但是材料的磨损程度也会相对较低,可是材料也比较脆,容易发生碎裂,需要根据患者的具体情况进行选择。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死置换手术大概在5-10万元左右。
一般情况下,对于股骨头坏死置换手术费用,主要还是取决于假体的价格,因为假体的价格悬殊还是非常大的,从五万到十万价格不等,所以对于股骨头坏死置换的主要的费用,还是取决于假体的价格,再就是不同地区,不同级别的医院收费也是有差异的。
一般手术以后的病人,需要嘱咐病人尽早的下地活动,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,再就是可以有效的预防血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头置换术后,百分之八十的患者使用年限为20年以上,百分之九十的患者使用年限为10年以上。人工股骨头使用年限受很多因素影响,如手术的成功与否、患者的体重、患者的活动度以及是否有外伤等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果使用国产假体,股骨头坏死置换手术的费用约为2万元,外加手术费用,一侧大约4万元。股骨头置换手术以后,存在一定的后遗症。首先是假体有一定的使用寿命,一般平均15年,尽量的避免屈髋超过90度,另外就是交叉腿、二郎腿,不然会增加髋关节脱位的风险。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

人工股骨头置换术风险较大,费用高,手术并发症较多,痛苦大,最主要的是目前国内使用最长时间的人工股骨头也只有10-20年,这对于年轻患者意味着要更换数次。人工关节置换手术恢复良好与病人情况,良好关节材料以及术后正确治疗有关,有术后出血感染炎症等风险可能,但目前手术比较成熟,可以当地正规医院骨外科进行。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗股骨头坏死的首选方式一般都是保守治疗,即采用中医传统的针灸、热敷的疗法,同时服用一些活血健骨、化瘀止痛的药物,像治股骨头坏死的药物。中晚期的话可以进行手术治疗,即股骨头置换手术。您可以根据病情和主治医生的建议加以选择。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术