小儿得疝气该怎么办

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张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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老百姓常说的小儿疝气在临床医学上称为腹外疝,它是腹内脏器(主要是肠管)通过腹壁潜在的管道或缺损向腹壁外突出的临床表现。小儿疝又分为先天性疝和后天性疝。先天性疝包括脐疝(脐部扩大局部向外突出,随呼吸上下起伏)、腹股沟疝、白线疝。后天性疝包括腹股沟疝和腹壁切口疝。临床上我们常常接诊到这样的患儿:因疝在当地手术治疗后复发或疝手术治疗后发生医源性隐睾。小儿疝与成人疝是有区别的,小儿疝治疗与成人疝的治疗是完全不同的。

  不管是先天性的还是后天的,与成人腹股沟疝比较,小儿疝有以下不同:

  (1)先天性疝是因为鞘状突在发育过程中发生停顿未闭而致,又称鞘状突未闭畸形。后天性疝则因为小儿腹壁发育尚未完善,小儿哭闹时腹内压骤增所致。

  (2)小儿腹股沟疝虽易嵌顿,但因患儿腹壁薄弱若发现及时(一般12小时内)容易手法复位成功。因为小儿肠管柔韧性好,即使疝内容物发生嵌顿也很少发生肠绞窄和肠坏死。

  (3)因为小儿腹股沟管尚在发育之中,因此,它的各构成壁结构薄弱,管腔直(由后垂直向前)短约2-3厘米。

  因此,在治疗小儿疝气时,应特别注意以下几点:

  (1)小儿疝手术的最佳时机是半岁至1岁。

  (2)小于3岁的小儿做疝手术时,只要行疝囊高位结扎术,不宜打开腹股沟管。

  (3)小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及美观的需要,常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。

  (4)由于小儿外科是一个新兴发展的学科,基层医疗单位技术薄弱、设备简陋,很易误诊,造成不可弥补的后果,因此,笔者建议家长们应带患儿就诊于大医院的小儿外科专科,以避免医源性损伤。
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你好,如果疝气不大而且没有出现症状可以暂时观察一下,等小孩大一点后再作手术也行的,但如果出现疝气的嵌顿了就需要尽快手术了。
相关问答

一般来说,小儿疝气出现呕吐的时候,要警惕嵌顿疝的发生。
小儿疝气如果出现嵌顿,就会引发患者出现呕吐的症状,除了呕吐之外,患者还会出现恶心、腹胀、腹痛等临床症状,这时候必须要引起足够的重视,小儿疝气一旦出现嵌顿,那么在短时间内要进行积极的手术治疗才好。手术之前,也要对患者的病情进行充分的评估,让患者在安全的状态之下,进行手术治疗。而且,手术当中,一定要注意将患者的疝内容物进行还纳,并且,要注意疝内容物的血运情况,这样才有利于患者的健康恢复,一般来说,只要患者就诊及时,手术处理的比较及时,那么患者的预后是良好的,恢复也是不错的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气卡顿一般需要进行手术治疗。
外科手术可以将崁顿的内容物挤出,崁顿的时间太久,就会造成坏死,主要是腹腔内的肠道。如果肠道坏死,有可能危及生命。因此如果孩子疝气卡顿,要立即去医院进行治疗,以免给孩子造成危害。一岁以下的儿童疝气可以在医生指导下采取保守治疗,一周岁后再做手术,若有嵌顿疝,应立即进行外科治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气发作时要尽量安抚孩子不要哭闹。
疼痛主要是看疝气是否能回纳腹腔,如果疝气不能回纳而疼痛,说明疝气有很大可能是嵌顿,建议手术治疗,防止坏死。疝气手术一般要等孩子一岁以后再做手术,以免伤及生殖部位。若是疼痛较为剧烈,也可考虑使用镇痛药物缓解症状,平时注意保持,养成规律的生活作息,减少对身体的刺激。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿4岁疝气通常会采取手术治疗。
小儿疝气是一种很常见的病症,它的发病时间是在出生后的生理结构逐渐闭合,一岁以下的孩子有可能会闭上。当然,一岁以上的小孩,一旦没有闭上,基本上是不会合拢的。当然也有一些儿童的症状并不明显,但是随着年龄的增长,这种症状会逐渐显现。4岁左右,可以根据宝宝的具体情况,及时去医院做手术。
如果不注意到疝气的长期发展,会增加术后的难度,这是很大的问题。如果孩子有疝气脱出、嵌顿,可能会危及到宝宝的生命。因此,作为家庭成员,要特别重视,一旦发现有疝气,要立即去医院检查,并根据具体情况进行手术,避免日后有生命危险。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

得了小儿疝气,适当的遵医嘱选择手术进行治疗为主,如果现在并不是合适的手术治疗时间或者短期内不能选择手术进行治疗,可以适当的选择疝气带进行局部外固定,需要注意避免过度劳累,提拿重物,大便干燥以及造成咳嗽,打喷嚏,都有可能会加重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果疝气复发,治疗当然是再次做手术了,因为疝气的治疗主要是通过手术治疗。有时候疝气治疗可以先保守治疗,是用疝气带治疗,但是不可能完全治好,最终的治疗还是通过手术的。平时注意休息,多吃新鲜的水果和蔬菜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。