爷爷81岁了,这几天股骨头骨折了,现在是卧床不起的状态,人精...

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爷爷81岁了,这几天股骨头骨折了,现在是卧床不起的状态,人精神很差。是做手术还是保守治疗,非常感谢!
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邹璇 副主任医师 景德镇市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭...
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病情分析:老年人的股骨颈骨折首选关节置换术,要知道这个部位是全身最难愈合的骨折,如果保守治疗会需要卧床三个月左右,而且还可能出现以后的股骨头缺血坏死,更需要很长时间的卧床,很少有老年人能坚持这么久卧床的。
意见建议:现代的观点是对这种骨折的治疗要使老年人尽早恢复下床活动,这样才会减少卧床并发症,从而降低死亡率。这种骨折在发明这种手术前的几十年前大概一年的死亡率达到百分之五十以上,而有了这种手术死亡率降低到百分之十,可见早期让老年人恢复活动减少卧床是很重要的。只要内科没有大的问题,一般都可以承受手术,我们做过很多九十多岁的病人,也恢复的很好
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40天并不能完全恢复的,在该时间段还是需要继续的卧床休息的,避免活动,以免影响到骨折愈合恢复。在此期间可以适当的使用氨基葡萄糖、仙灵骨葆等药物治疗,同时注意适当的补充钙剂,以促进骨骼的愈合恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

需要的,手术治疗是实现固定和减少并发症的好的方法。如果保守治疗股骨颈骨折需要床牵引6-8周,这么长时间在床上容易导致褥疮,尿路牵拉感染,肺炎坠落,下肢深静脉血栓形成,骨折畸形愈合,内翻等严重并发症,有心情和情绪的患者也会长期卧床不起,如果骨折固定稳定性也好于易于愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,股骨头骨折可以通过保守治疗和手术治疗。
股骨头是在关节腔里面,血液循环非常特殊,非常容易出现骨折坏死、骨折不愈合等并发症,甚至可能需要通过2次手术进行关节置换。现在有股骨头骨折尽可能的保守治疗,患者可以卧床休息3个月左右,定期拍片复查,了解骨折的愈合情况,以及有没有出现股骨头坏死的可能。如果骨折有明显的错位,需要通过进行手术治疗,并且术后然后仍然需要定期拍片复查,千万记住不要过早的下地负重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨头骨折的手术方式不同,手术费用也不同。具体情况分析如下:
老年股骨头粉碎性骨折不能行内固定治疗,可以考虑采用人工关节置换。人工关节的价格在2万元左右,进口价格在6万7千元不等。对于年轻患者,股骨头骨折可以用螺钉固定,但螺钉的费用比较低,一般都是一万块钱左右。因此股骨头骨折费用与患者年龄及手术方式有关。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一旦发生股骨骨折,那肯定要在床上躺很长时间,而且长期卧床的病人并发症是很多的,包括肺部感染,褥疮,以及下肢静脉血栓,尤其是肺部感染,如果得不到有效控制,也是会要命的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头骨折可以到医院进行微创治疗的,打3个空心钉,微创手术,只要老人身体不是很差就没问题的,如果想保守治疗,需要卧床牵引3个月,在卧床期间主要要防止卧床的并发症,多给老人按摩受压部位,防止肺部感染、尿路感染等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术