室间隔缺损修补术后有残余分流

会员1683550 13-18 已回复
杜教授您好!
我儿2岁时做了室间隔缺损修补术,回来半年后检查时,有杂音III(声音柔和),超声显示有残余分流,之后也做过几次超声检查,现我儿已13岁,身高156cm,体重35kg,偏廋(爱活动,而且活动量比较大),其他身体状况良好。近期想再次检查治疗,医生说此部位介入治疗有一定难度,因靠近主动脉右冠瓣无边缘(不想再开胸),即使做了效果也不一定好,可能会对主支脉造成其它影响,象这种情况可以不做手术。不知杜教授有什么更好的建议。以下是近期超声检查结果:
超声所见
测量:
主动脉位置:正常 环部:19mm 窦部:37mm 升主动脉:27mm 右室:15mm
左室舒张末:42mm 左室收缩末:26mm 左房:23mm 右室流出道:23mm
肺动脉:19mm   右房:25mm  室间隔:6mm  左室后壁:6mm
1、 心房、内脏正位,心室右袢,各心室大小及大血管内径正常。
2、 室间隔及左室后壁不厚,运动协调,室间隔可见补片回声,补片近主动脉右冠瓣侧可见2-3裂隙,房间隔连续完整,大血管之间未见异常通道,大血管连接走向正常,心肌回声及室壁运动未见异常。
3、 各瓣膜形态、结构及启闭活动未见异常。
4、 心包回声正常,心包腔内未见无回声区。
5、 左右冠状动脉未见扩张。
             心功能测定
EF68(%)   FS38(%)   SV54(ML)   CO3.1(1/min)
            彩色多普勒显示
室水平左向右分流,速度约4.6Mm/s,DF压差约86mmhg
未见返流
各瓣口前向血流速度正常
MV: E/A>1
超声提示
室间隔缺损修补术后
室水平少量残余分流
左室收缩功能正常
左室舒张期顺应性正常
未见心包积液征象
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 这个没有问题的,逐渐恢复中的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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到山东省济宁市医学院附属医院诊断治疗,他们的治疗技术非常成功。费用是封顶的,详细情况咨询医院
杜海 教授 主任医师 上海医院
擅长:
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您好,鉴于患者的检查结果显示的情况,基本属于正常范围,说明治疗的效果好,建议定期的复查,平时合理安排患儿的生活起居,既要锻炼身体,提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度;高蛋白、高热量、富含纤维素饮食,增强体质,避免过饱;避免情绪激动,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。希望帮到您,祝您健康。Ydw
相关问答

一般情况下,先天性室间隔缺损手术是在全身麻醉下切开胸部,切开右心房缝合或修补缺损部位。或经大血管介入封堵缺损处。
通常在全身麻醉之后,先将皮下脂肪、肋骨和肋间的切口锯断,露出胸部,通过体外循环法引导血进入体外,随后冷却,减少氧气消耗,打开右心房,寻找缺陷,用补丁等材料将缺损修复,重新封闭,在完成复搏后,将血液回流,封闭胸部,将皮下脂肪缝好。麻醉和苏醒之后,便完成了该手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

室间隔缺损患儿需要常规彩色多普勒超声复查。随着婴儿年龄的增长,逐渐痊愈是可能的。孩子还没有痊愈,就要进行这种修补手,这种修复手术非常有效。修复手术后,孩子的疾病可以完全治疗好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治