颈髓损伤,首先要判断病人的生命体征,因为高位的颈髓损伤可以造成呼吸衰竭,必要时可以进行气管插管,辅助呼吸治疗。如果不存在呼吸衰竭的情况,要进行颈椎的颈围制动,避免出现继发性的损伤,颈椎固定后,要进行合理的搬运,要进行轴向的一体式的搬运。
颈部脊髓损伤不同部位,症状不同,颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍;由于胸部呼吸肌瘫痪,病人仅有腹式呼吸,同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下各种感觉和反射消失,一般不能恢复。
不管什么原因引起的全身瘫痪,预防卧床并发症是至关重要的,长期卧床可以引起血容量下降,心功能、肺功能下降,内分泌的紊乱,骨质疏松,关节活动障碍,以及肾小球滤过率增加,尿量增多,消化功能障碍等一系列的并发症,容易形成压疮,下肢深静脉血栓,坠积性肺炎等。所以要按时翻身排背,保持气道通畅,预防坠积性肺炎。按时活动四肢,预防关节挛缩,下肢深静脉血栓形成。加强营养支持,预防水电解质紊乱。
中风导致左侧偏瘫,需要坚持服用改善微循环的药物,用药物期间定期监测凝血4项、血脂血糖,不要熬夜,适当的到户外晒晒太阳,期间可以配合针灸、膏药贴敷、穴位按摩的方法治疗,不要吃油腻的食物。
全身瘫痪一般是不能怀孕的,应该积极调理身体观察平时是否月经来临,如果生活不能自理的情况,考虑会导致怀孕期间出现并发症的,所以应该慎重的考虑一下,平时应该加强营养或者积极安排康复治疗。