大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病也就不需要治疗，绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常，或者做B超发现肝脏异常，说明乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，需要治疗可以抗病毒治疗。
患上肝病小三阳的症状，乙肝一般不易转阴，需要长期服用药物控制病情，保护肝功能。主要是治疗期间产生耐药性乙肝病毒变异副作用大转阴后反弹率高治疗难度大。需要中西医相结合治疗可以控制小三阳的病情。小三阳治疗的很漫长，只能药物控制病情，但也不必有太重的心里负担，积极治疗。
平时的时候可以自己通过免疫功能，可以自然地转为阴性。可以不用任何的药治疗，只依靠机体自身的免疫功能，使乙肝小三阳自然转为阴性。乙肝小三阳自然转为阴性不是好事。
可以做肝功能和肝B超检查，如果都正常，则不用治疗，定期每半年做肝功能和肝B超检查就可以了，如果肝功能不正常，特别是转氨酶高，就需要治疗。小三阳只要定期检查，肝功能正常，病毒无复制就没问题。
临床表现有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力等，合并有轻度黄疸时尿的颜色较平时略黄。当有中度黄疸时，临床表现为皮肤、巩膜的黄染，尿的颜色进一步加深，由啤酒色转为豆油色。
