严重龋齿不一定要拔牙。
龋齿又叫虫牙、蛀牙,是指牙体硬组织在菌斑细菌的影响下发生的慢性进行性破坏性疾病。如果龋齿比较严重，可以通过根管治疗来保留牙体组织。保留了牙齿之后，可以做补牙或者做牙套，这样牙齿才能继续发挥作用。如果龋齿比较严重，那就是残冠了，这种根茎和冠状物一般都是没有价值的，所以直接拔掉就可以了。
龋齿是一种因口腔受到细菌的侵染而引起的一种长期、渐进的、毁灭性的病变。如果得了蛀牙，不及时的处理，根本无法治愈，甚至会导致严重的痛楚，从而导致日常的生存品质下降。如果在此期间不进行及时的处理，则会造成更大范围的损伤，导致牙齿更加痛苦，最终形成残冠、残根，不能再保存，只能将其切除。
反之，腐坏的牙齿就会成为病灶的传染源，并不断地向上、下颚骨发展，从而导致口腔的病变。
龋齿主要是由个人口腔卫生的失败引起的，这导致口腔中细菌的繁殖和牙齿结构的腐蚀。智齿通常不会在两个人之间扩散。尽快到口腔专科门诊就诊，及时补牙，避免牙齿表面损伤进一步扩大，补牙后注意个人口腔卫生，每天至少定期刷牙两次，每次两分钟以上，并使用含氟牙膏或洁齿剂。
龋齿是一种发生在牙体硬组织细菌感染的慢性疾病。龋齿无自限性，如果发现有龋齿不及时治疗会一直发展，直到影响牙髓直至拔除牙齿。所以发生了龋齿需要引起重视，早发现早治疗效果越好同样花费也就越少，千万不能麻痹大意任其自由发展。
蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
