癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫病人经过正规的抗癫痫药物治疗,心源性猝死没有什么前兆,有不典型的症状,比如有乏力,疲劳感,尤其是没有增加工作量的情况,会出现疲劳感,还有焦虑、失眠等。还有曾经心绞痛的症状,几分钟就缓解。
有猝死家族遗传病史的患者,存在较高的猝死风险。有遗传病史有一定的家族聚集性,但不是平常说的父母有病,子女就一定有遗传病,当然有一部分家族遗传病会遗传,但并不一定会遗传给下一代。
一般情况下,基因型夜搏综合征是一种类似于Brugada综合征的与离子通路有关的病症,通常在晚上突然死亡。患者可以根据植入治疗、药物治疗、密切观察等方式进行治疗。具体情况分析如下:
对于有昏迷或刚刚从心跳停止中恢复的病人,需要进行植入式体外电击器(ICD)的移植。对于不愿意接受ICD的病人,或者已接受ICD的病人,如果出现经常出现的晕厥,可以通过口服药物来防止ICD的释放,比如使用奎尼丁、胺碘酮等。无明显临床表现或病理生理异常的病人应加强监护,但若有明显的心源性心跳停止病史,应采用ICD进行治疗。
跑步猝死的症状,表现为突然晕倒,心跳呼吸骤停,跑步猝死的原因常见有运动相关性心律失常,运动时发生室性心动过速,或快速房颤,迅速发生室颤,心跳停止。也可能是既往有高血压、冠心病,跑步导致血压急剧升高引起,引起大面积脑出血,导致死亡。
喝酒导致意外死亡或猝死,最常见为窒息。醉酒会致呕吐及昏迷,在昏迷状况下,人体口咽部的保护性反射如呕吐反射、吞咽反射和咳嗽反射会消失或减弱。昏迷时一旦出现呕吐,呕吐物就可能滞留在口咽内不易吐出或咳出,而误入气道导致窒息死亡。其次醉酒后容易摔倒受伤,严重时可出现脑外伤导致死亡。