小儿股骨干骨折能否治愈根据小儿年龄、身高、体重、皮肤软组织、骨折平面移位等因素而定。
对于两岁以下的小儿,骨折的轻微移位不大的患者,可以采用传统的皮肤牵引、石膏固定等保守治疗。术后3个月开始进行负重步行训练,6个月后基本恢复。
如有较大的损伤,且有明显的移位,必须进行外科治疗。术后需要打石膏,6周后取下石膏,然后进行卧床活动。
小儿股骨干骨折需要注意孩子石膏固定情况。所有的小儿股骨干骨折,不管是保守的,还是外科的,都要在6个星期内打好石膏。
石膏固定后的头3天是骨折端皮肤软组织水肿的高发时期,要注意观察孩子脚趾的颜色、血运,同时要注意脚趾的伸展运动,以促进血液循环。
股骨干骨折伤后6周要做X线片检查,观察骨折的愈合情况,有没有移位,如骨折端愈合良好,没有移位,应拆掉石膏,并对其进行下肢功能锻炼。
轻微股骨骨折病人可做外固定治疗,治疗方法包括保守治疗或牵引,一般3个月愈合后可下地进行正常活动,股骨骨折移位严重者,需进行手术治疗,包括钢板内固定、髓内钉固定,若使用钢板内固定,应等骨折愈合后才可下地行走,否则会导致钢板断裂,大腿骨折正常愈合时间为3-6个月左右,若使用交锁髓内钉,则无需愈合,术后即可下地行走,效果较好。
小儿大腿骨折通常2-3个月可以脱拐。小儿大腿骨折,不管是保守治疗,还是外科手术,术后都要打石膏,6个星期后可以拆掉石膏,然后慢慢进行功能锻炼。
在进行功能训练时,还要对小儿进行X线片检查,以确定骨折端愈合情况及骨折端稳定情况,并依据骨折端愈合、稳定情况来判断是否脱拐,只要骨折端稳定,骨痂形成即可脱拐。
小儿大腿骨折术后三个月可以做膝关节锻炼。小儿大腿骨折,也就是小儿股骨干骨折,骨折后要打石膏固定6周,不管是保守治疗,还是外科手术。
在石膏固定的过程中,不能做膝关节的运动,要做足趾的伸屈功能训练。术后6周,应做X光检查,以了解骨折端的愈合状况及骨折端是否发生错位,若骨折端未发生偏移,骨痂生长良好,则取下石膏,进行膝关节功能锻炼。
早期进行膝关节功能训练,可以有轻度的疼痛,可以通过日常的膝关节伸展运动来恢复。
一般情况下,大腿骨折后大约4个星期就可以行走了。大腿骨折有两种方法,一种是保守治疗,另一种是外科手术。对于这种病人,采取保守疗法,可以在初期使用两个拐杖,不要负重走路,也可以选择安静的躺着。2-4周之后,就是骨折的骨痂形成期了,这时候要用拐杖走路,不要负重,4周之后再做片子检查,如果出现了骨痂,此时可以适当的负重,少量负重。