医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨宪增
主任医师
山西医科大学第一医院妇产科
三级甲等
擅长:输卵管妊娠、痛经、闭经、不孕症、宫颈癌、子宫肌瘤、...
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如果HCG下降,可以保守治疗。否则尽快手术。
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李志敏
副主任医师
威海市中医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,胎膜早破,分娩,稽留流产,宫外孕,妇科炎...
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问题分析:您好,宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
意见建议:宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术 以输卵管妊娠为例: A、药物保守治疗 如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。 B、输卵管开窗缝合术 对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法; C、输卵管切除术 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。 D、妊娠黄体捣毁术 妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。 (l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。 (2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。 宫外孕治愈后的再次怀孕 一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题: (l)术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。 (2)孕后早作B超,检查是否宫外孕,以便早作处理。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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问题分析:宫外孕的治疗有多种选择这撒于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力
意见建议:宫外孕的治疗方法包括:1、腹腔镜手术2、药物疗法3、开腹手术
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:您好! 为你解答是我的荣幸,得了宫外孕需要及时住院治疗,早期可选用药物进行保守治疗,晚期则需要进行手术治疗。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:宫外孕主要的治疗方法是手术疗法,但是宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射药物,就能够终止妊娠。最好及时去医院对症解决问题。
游年书
主任医师
妇产科
擅长:女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究,专注妇产科...
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问题分析:您好,为了健康着想,在早期去三甲妇科医院进行HCG检查或者做B超等多方面的检查,以确保安全。
意见建议:建议您到三甲专业妇科医院检查,根据检查的结果,在医生的指导下对症的治疗。明确病因,然后对症治疗。以免加重病情采取针对性的治疗方能达到治疗效果!
李文媛
主治医师
妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:你好、宫外孕下腹坠痛、有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,急性出血,常伴恶心呕吐、
意见建议:建议、宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见: 你好,治疗宫外孕是好的方法是目前国际上最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。