胆管引流出800-1000ml是正常,放了T管有胆汁就出来是正常的,过几天可以夹闭,不是T管里就出,是腹腔引流管流出,那么就是出现胆瘘的并发症,需长期引流,必要时可能还要重新手术。
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
一般来说,胆管探查取石痛。
外科手术分为四个级别,其中腹腔镜胆囊切除术是三级,而腹腔镜胆管探查取石术是四级外科。与传统的腹腔镜下胆囊切除术相比,胆管探查术的规模更大、更复杂、更痛苦。但每个人的痛觉都不一样,腹腔镜下微创手术的痛苦要小很多,再加上局部麻醉、术后的镇痛,所以有些病人所感受到的痛苦会小一些。
取右侧卧位,头低脚高,在引流管进入70cm时,开放引流管,观察流出液的颜色。检查完毕后拔出引流管,检查前三天让病人进食低脂肪饮食,以免引出胆汁量不足和浓度差而影响检查结果,要保持良好的心情。
每天的胆汁排泄量为600-1000毫升,手术早期,由于手术的刺激,胆汁会排出较少,但术后2-3天,胆汁的排泄会慢慢恢复,随着时间的延长,一些胆汁又会随着胆管排入肠道,胆汁的引流又会慢慢减少。引流管周围的皮肤没有感觉。
引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。