瓣膜更换

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你好,女,26岁,三周前诊断心脏衰竭,二尖瓣关闭不全(重度),大夫建议我手术更换瓣膜,我年轻想选择机械瓣,但是要一直以来吃抗凝药,不太清楚会影响我生孩子吗?还有就是现在因为口服的内科药物,临床症状消失了我尤其想了解何时手术最适宜,因为我是风湿病引起的二尖瓣膜,要先治疗风湿吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谭东 副主任医师 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:肌张力障碍疾病,头痛,头晕,眩晕,痴呆,帕金森氏病...
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您好!感谢您的信任,关于您提到的问题,我将为您详细解答:
机械瓣与抗凝治疗:
机械瓣的优点是耐用,使用寿命长,但需要长期服用抗凝药物(如华法林)以预防血栓形成。这对于年轻患者来说是一个重要考虑因素。
关于生育问题,抗凝药物在怀孕期间的使用确实存在一定的风险,可能增加胎儿发育异常或母体血栓并发症的风险。因此,如果您有未来的生育计划,建议与您的心血管医生和妇产科医生详细讨论,制定个性化的管理方案。
手术时机:
您目前的症状已经缓解,但这并不意味着瓣膜问题已经解决。心脏衰竭和重度二尖瓣关闭不全需要及时处理,否则可能会导致心功能进一步恶化。
手术的最佳时机通常是在症状稳定后尽早进行,以避免病情进展。建议您与主治医生详细讨论目前的心脏状况和手术风险,制定最适合您的手术计划。
风湿性心脏病的治疗:
您的情况是由风湿病引起的二尖瓣膜病变,因此在手术前可能需要对风湿活动进行充分评估和控制。如果存在活跃的风湿炎症,可能会影响手术效果或增加术后并发症的风险。
建议您在手术前咨询风湿科医生,确保风湿性疾病处于稳定状态。
瓣膜选择建议:
机械瓣和生物瓣各有优缺点。机械瓣寿命长但需要长期抗凝;生物瓣寿命较短(约10-15年),但无需长期抗凝。
您是年轻患者,未来可能有更多的人生计划,包括生育等。建议您与心血管外科医生详细讨论,权衡利弊后选择最适合您的瓣膜类型。
希望以上信息对您有所帮助!祝您早日康复!
相关问答

要视多种因素而定,其中以瓣膜疾病轻重、一瓣或多瓣同时起病为主。
还要看医院等级和该医院所处区域,此外还要看心功能不全轻重。若是纯二尖瓣术中替换可能较少,约5万,若是主动脉瓣联合应用,而心功能不甚理想,则费用较高,通常二尖瓣与主动脉瓣双瓣联合替换约需8-10万。部分患者同时伴有三尖瓣关闭不全等并发症,可使住院时间延长、费用再次升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现有房颤的情况,建议先应用一些药物来进行保守治疗,可以选择应用一些减慢心率的药物,配合应用一些防止血栓的药物来进行对症治疗。但是如果病情得不到良好的恢复,严重情况下也可以选择进行射频消融手术,看是否能够达到彻底的治疗。平时注意不要劳累,也要保证良好的情绪。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜疾病如果内科治疗无效,需要做介入手术治疗,单纯的球囊扩张术手术费用可能在20000-30000元左右,如果做瓣膜置换术,包括手术材料、手术整体的麻醉、护理等费用,可能需要80000-100000万元不等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胃管需要7天更换一次。
目前临床使用的胃管较大部分是硅胶材料。材料是非常安全的,但是也要及时更换,避免感染其他疾病。最好是一个星期更换一次,如果胃管发生破裂、断裂、阻塞的时候,需要随时进行更换。
在日常生活中饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,瓣膜性房颤的症状可能是容易感到疲倦,身体无力,精神状态不佳等,具体内容如下:
瓣膜性房颤主要是因为心脏瓣膜受多种病因损害,或者是先天的发展不完善所导致的器质性疾病,导致了心脏快速、不规则的跳动。常见的临床表现是:劳顿、乏力、情绪差、体力差、呼吸困难、一运动就会感觉到气短,常常喘不过气,有的病人会出现瓣膜性房颤,多数是非瓣膜性房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏瓣膜病是一种心脏瓣膜不完全引起的病症。
心脏瓣膜是一种非常关键的器官,其内部各有一个由心室和主干构成的心瓣,其作用是防止血液回流。这种阀门一旦有问题,就会影响到阀门的作用,主要是因为瓣膜的狭窄,例如主动脉和二尖瓣的狭窄,会让心脏的血流量变得缓慢,从而引起心脏内的气压升高。还有就是由于心脏瓣膜不完全,导致了血液的倒灌,导致了心脏的正常运转。如果是有心脏瓣膜的病变,建议及早进行瓣膜修复或者是瓣膜替换术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治