甲状腺有血流信号,一般是指甲状腺彩超检查时提示甲状腺结节,血流供应比较丰富。该结节血流供应丰富,代谢较旺,提示可能是恶性甲状腺结节,需动态观察结节变化,但不是绝对的。
大多数恶性甲状腺疾病血流信号比较明显,但良性疾病一般血流信号不明显。此外,部分甲状腺结节血流信号丰富,伴钙化、边界不清、形态不规则。这种情况多为恶性结节,需要行甲状腺穿刺或手术治疗,以确定甲状腺结节的性质。
甲状腺炎的超声表现与患何种甲状腺炎相关。
比如,所患是桥本甲状腺炎,典型特征是两侧甲状腺弥漫性肿大,峡部显著加厚,且回声较低、分布不均,为网格状回声。另外也有部分患者会因为自身病情不同,导致临床上所见到的声像图特征存在差异。而若是亚急性甲状腺炎时,典型表现为甲状腺内片状低回声区,并与其旁正常甲状腺组织界限不清,血流信号在低回声区相对稀疏,周围血流信号相对丰富,因此,甲状腺超声可用于甲状腺炎的协助诊断。
甲状腺超声心动图不均匀,最常见的疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这是甲状腺炎最常见的类型,10%的超声检查患者和25%的65岁以上女性甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
另一种比较常见的疾病是亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎患者有明显的颈部触痛和甲状腺毒症表现,炎症标志物也明显升高,患者出现发热无力和其余全身症状,化脓性甲状腺炎也可表现为甲状腺内部回声不均匀。此外,甲状腺淀粉样变和药物损伤性甲状腺炎也表现为甲状腺彩超内部回声不均匀。
甲状腺彩超的检查,首先检查甲状腺的大小、形态。其次观察甲状腺内部是否存在弥漫性的病变。还需要检查甲状腺内部是否存在结节以及结节的大小、形态、边界是否清楚、形状是否规则。甲状腺结节内部是否钙化、钙化灶大小、结节周边及其内部的血流情况。
甲状腺癌在彩超中多呈低或极低的回声,实质内容多出现微小钙化或沙砾样钙化,其后方不伴声影,肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。