胸膜炎积水是否严重，是看胸腔积水的量。是少量的胸腔积水，诊断明确以后，给予针对病因的药物，如结核性胸膜炎，给予抗结核治疗，感染性胸膜炎，给予菌素类药物治疗。少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多，会影响心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等，应给予胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流。
结核性胸膜炎相对来说还是比较严重的，但是这种疾病是可以治愈，治疗的周期要长一些。核性胸膜炎相对来说还是比较严重的，但是这种疾病是可以治愈，治疗的周期要长一些。结核性胸膜炎属于肺外结核病，容易导致胸腔积液，所以患者需要根据情况来做抽液治疗，对于发烧的患者，还需要积极的退烧。这种疾病是因为结核杆菌感染引起的，所以主要还是抗结核杆菌治疗。先去医院做确切的检查，然后在医生的指导下以治病，注意休息。
肺炎引起的胸膜炎正常是不严重的，因为胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气促，只要控制住炎症后胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。平时注意卧床休息，采用患侧卧位。
普通的乙肝不会引起胸膜炎，肺结核是引起胸膜炎的主要原因，但肺结核和其它的细菌、肿瘤等都是引起的。
如果是正常的乙肝，通常不会发生，但当肝炎症严重，合成代谢功能受到了影响，就会出现明显的低蛋白血症，表现为明显的低蛋白血症，从而引起胸水的形成，而不是因为胸膜炎，而是因为低蛋白血症引起的，需要积极进行对症治疗。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
