腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
有压缩性骨折的话，那么肯定都是需要卧床休息三个月的，不过在一个月之后还是可以适当地下床走动一下的。在恢复期间注意加强骨折端部位的护理，尤其要避免受到过大压力，多吃富含钙质的纯牛奶等食物，还要定期去做X光片进行复查，以确保全面恢复。
压缩性骨折，如果恢复较好，一般需要卧床休息三个月左右，其间不能下床和坐位，会引起骨折部位出血、加重腹胀，影响骨折愈合。平卧硬板床，绝对不要下床活动和座位，经常按摩腰背部、腰骶部软组织，四肢进行功能活动，按时按摩脐周。
一般情况下，压缩性骨折可以保守治疗、手术治疗等方式来治疗，具体内容如下：
1.保守治疗：由于受到骨质疏松的影响，患者可能会在受到外力刺激的时出现压缩性骨折。如果患者比较年轻，可以通过保守治疗来恢复脊柱的功能。
2.手术治疗：如果患者年纪比较大，保守治疗的作用通常不明显，患者应及时接受手术治疗，需要通过椎体成形及后凸成形手术等方式来恢复患者的活动能力，以免导致患者出现畸形愈合、骨不连等情况。
腰椎压缩性骨折根据压缩程度判断预后。如压缩较轻，采取卧床休息治疗，至少卧床8周左右，8周后佩戴腰围、支具下床活动；如压缩比较严重，楔形变比较明显，造成椎体高度下降较多，多诊断为不稳定性骨折，进行微创治疗，年轻多主张手术治疗。手术治疗包括常规开放手术，经椎弓根进行固定，撑开椎体高度，还可进行微创钉棒系统，恢复椎体高度。
腰椎压缩性骨折是不能下床的。如果下床活动会造成骨折的加重。治疗期间要听从医生的话，积极配合医生治疗，不要过早下床活动，可以下床时一定要佩戴腰围下床活动。要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食可对治疗有所帮助。
