一般是不是肺结核可以通过临床症状，影像学的检查以及实验室检查来判断。比如病人出现咳嗽，咳痰，咳血，低热，盗汗，消瘦等，可以通过胸部ct的检查可以初步的判断。如果痰中找到结核分枝杆菌，可以明确诊断。
肺结核会传染，通过呼吸道传播是结核菌传染的主要途径，但是只有免疫力很低下的，才容易被传染，儿童较易受到结核病菌的感染，平时在家做好通风，和小孩不要有太长时间接触，打喷嚏时捂住口鼻。
肺结核是一种传染性疾病，传染源以病人的排菌为主，病人的痰中含有结核菌，是传染源。常见的是近距离的飞沫，常见的是消化道，含有牛结核分支杆菌的牛奶、羊奶等。如果孕妇在怀孕期间感染了结核病，那么在分娩的时候，会通过血液传染到胎儿。与结核分枝杆菌的数量及毒性有关，不是接触了结核分枝杆菌就会得病。因此有呼吸系统慢性病、长期使用免疫抑制剂的患者最好不要去人群密集、空气流通不畅的地方。
肺结核病是有传染性的，这种传染性是有条件的，比如，咳出的痰液随地吐，或者咳嗽的飞沫，比较多，进入正常人的呼吸道会引起感染。得了肺结核需要，自己避免咳嗽，或者戴口罩，吐痰的时候一定要涂到，固定的容器中，避免随地吐痰。积极的用抗结核药物治疗，是可以恢复的。
怀疑肺结核应注意肺结核病人的接触史和以下症状：全身症状：低烧或潮热，下午更明显，可能包括盗汗、疲劳、厌食和消瘦(因此肺结核是一种慢性消耗性疾病)；呼吸系统表现：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。如有这些表现，建议病人到医院呼吸科进一步进行相关检查进行筛查。治疗期间，多吃新鲜水果和蔬菜，忌吃辛辣和有刺激性的食物。
