婴幼儿的囟门通常是在一年半至一年半之间,最晚不会超过两年。观察囟门的大小、张力等情况,可以反映出婴儿的脑部发育情况,从而提示有一定的疾病发生。如果孩子的前囟门太小、过早闭、头围较低,就说明孩子的大脑发育不全。
前庭闭合延迟,有可能是脑积水引起的。还有可能是因为患有佝偻病或者是甲状腺功能低下。前体张力升高,说明颅内压升高,有可能是因为神经系统疾病,也有可能是维生素d中毒。囟门凹陷可能是脱水的表现,要结合孩子的临床症状和相关的辅助检查。
一般情况下,宝宝出生时颅骨缝是分离的,宝宝囟门3-4个月时闭合。前囟由额骨和顶骨的骨缝构成,会随着颅骨的发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在12-18个月时闭合;后囟门,在出生时已经很小或者已闭合,最迟于生后8到12周闭合。
另外,囟门早闭或者过小,都属于异常情况,建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症处理。
后囟门一般约在婴儿出生后6~8周关闭。囟门是婴儿头顶颅骨互相连接处还未完全骨化的部分,由额骨、顶骨、枕骨合并而成,有前囟、后囟两个囟门。后囟为顶骨和枕骨形成的三角间隙,位于枕部。
在小儿癫痫急性发作期,急救原则是要中断持续发作状态,同时避免发作期出现的自身或他人损伤。具体如下:
当孩子急性癫痫发作后,要立刻拨打120急救电话,并调整孩子的体位,使其保持在一个侧卧的状态,防止口腔内的分泌物反流,造成窒息。为了防止自身的损害加重,不要束缚正在发作的孩子,避免应激下无意识的力度加大,引起肢体损伤。一般情况下,急性发作时间在3分钟左右,之后会逐渐恢复,但若持续时间超过3分钟,则需运用小儿癫痫急救药物来控制病情,例如咪达唑仑、马卡西平等,由于癫痫发作期口服用药易引起药物呛咳风险,因此可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类较为方便的剂型,直接通过口颊给药,药效能够中断脑神经异常放电,缓解癫痫发作症状。但需注意的是,通常用于小儿癫痫的急救药物都属于临床处方药,需在医生的指导下规范使用,以免错误用药引起不良反应。
虽然前囟正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囟关闭较早,但并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些婴儿虽然囟门早闭,但随着脑的发育,头围依然会继续生长,通常不会影响智能的发育。
卤门提早闭合并不一定有不好的现象发生,如果宝宝的精神状态相比于同龄人而言明显落后,那么应该进行治疗,但如果宝宝并没有表现出任何异常,可以不采取相关措施,宝宝的脑部发育关系到整个一生,家长要密切观察随时就医。