吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病：急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患：食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍：延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症：如：破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。
吃东西咽下去的时候胸口疼可能是胃炎导致的，需要及时治疗。
如果是因为胃部发炎导致了肋骨疼痛，可以服用药物来缓解疼痛。建议在一段时期内，最好是做一次胃镜检查，在日常生活中要多补充新鲜的食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食品，避免暴饮暴食，饭后多运动8分饱。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下使用必要的胃药进行治疗。
出现吞咽困难，也就是最近几天的事，应该和以前的脑梗塞关系不大。吞咽困难，往往提示延髓麻痹，也可见于脑干病变，因此，不排除继发脑干梗塞，因此应该进一步检查。诊断明确后，才能针对性的治疗。
吞咽困难吃什么食物，需根据具体情况进行判断，具体如下：
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难，则应当吃流食、半流食；如果是瘫痪性吞咽困难，则应吃固体类食物。
在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持规律作息，保证充足睡眠，可适当进行体育锻炼，增强身体素质注意保暖，避免受凉。
吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现，主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检，观察喉咙有没有新的肿瘤，是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测，主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是，患者应该少吃刺激性的食物，给予清淡、易消化饮食，忌暴饮暴食，有利于促进机体康复。
在喂食老人时要格外的小心，要保持注意力，尽量保持其位置，或半卧在床上，饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整，吞咽困难严重的老人，可去医院做吞咽功能康复训练。吞咽困难的老人，可以送到医院就诊。
