牙龈出血多是牙龈炎症，局部的牙菌斑，牙结石的刺激等引发的。如不是口腔问题，也可能是全身系统疾病，血液病等引发的牙龈出血。首先去医院检查是否是口腔局部刺激因素引起的，如菌斑，牙结石等引发的牙龈炎和牙周炎。
牙黄因素比较多，在发育过程中可以分为两方面，内源性和外源性。饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙。牙黄可以每晚在刷牙后，用化妆棉或纱布蘸柠檬汁，摩擦牙齿，坚持一段时间，牙齿就会变得洁白光亮。
牙龈肿痛可能是患有牙周组织疾病，比如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿、急性牙周脓肿等。也可能是患有牙髓炎。比如牙髓炎时引起牙龈对疼痛敏感，根尖周炎也会引起牙龈红肿疼痛等现象。
刷牙时牙龈疼，有可能是刷牙的方法不正确，也有可能是刷牙的力量比较大，也有可能是牙龈发生了炎症。刷牙的力量过大会刺激牙龈，引起牙龈的疼痛，也会损伤牙齿表面的牙釉质，出现楔状缺损等。
牙龈脓包来源于牙齿根尖的炎症，如果只是划破脓包，引流出来，只会暂时缓解症状。但是牙根尖的感染源还存在，而且脓包还有一段距离；没有去除病源，将会导致反复的脓包发作。
因为牙龈炎导致的菌斑产生的毒素如脂多糖、其他的毒素以及它的代谢产物可以刺激牙龈组织里的血管增生、通透性较大，充血水肿。或者是有牙菌斑和牙结石堆积，刷牙时用力过猛，牙龈受到伤害感染都容易引起牙龈出血。
