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儿童蛀牙牙龈有脓包，可以通过药物治疗、根管治疗等方式进行缓解。
1.药物治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包，可以在医生指导下使用过氧化氢溶液进行冲洗。能够起到消炎、消毒的作用。
2.根管治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包可能是根尖周炎导致的，应该及早去医院做根管治疗，能够去除腐坏的牙体组织，摘除感染坏死的牙髓，从而达到治疗的目的。
通常来说，小孩牙龈发炎脓包原因，具体分析如下：
小孩牙龈发炎脓包是由于长期的根尖周炎引起的，多是由于孩子们爱吃糖，吃饭后不刷牙，导致牙齿发生蛀洞。还可能是根尖炎，是指在牙髓炎的最后阶段，由于牙髓已经完全或完全坏死，导致根尖区出现了大量的细菌和坏死物质，导致牙龈红肿。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
牙根发炎有脓包，证明此牙的牙根部已经产生了脓液，而且脓液突破牙槽骨和牙龈粘膜。需要对此牙做根管治疗，根管治疗首先要清理坏死的牙髓组织，然后根管预备，生理盐水双氧水反复冲洗根管，根管消毒，然后用牙胶尖和糊剂充填根管，以防止外界细菌再次从根管侵入到根尖周组织。
一般情况下，儿童蛀牙牙龈肿了，可以通过清理残渣、拍牙片、口服抗炎药进行治疗。
儿童蛀牙牙龈肿了需要使用牙线或冲牙器去除滞留食物纤维，然后拍牙片明确牙齿的具体情况，然后通过器具将牙齿钻开，排脓引流，并且口服抗炎药，例如红霉素、头孢克洛、青霉素等，然后做牙齿冠部充填，并且定期进行复查，明确病情的恢复情况。
牙龈不肿无蛀牙但是疼主要是牙本质过敏造成的。
如果牙床没有肿胀，也没有龋齿，但仍然很疼，这主要是因为牙本质过敏引起的，如果病人经常晚上磨牙，或是有咬牙的习惯，都会导致牙齿的磨损和磨耗。因此，在冷和热的双重作用下，在牙上的酸甜苦辣刺|激到了牙齿，或是患者长时间的偏侧咀嚼，导致偏侧咀嚼的一边的牙齿会发生严重的磨耗，而不是咀嚼的一边的牙齿没有被磨蚀，因此，仅仅感觉到这一面的牙齿就会感觉到疼痛，同时还会伴随着一股酸涩的感觉。