小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
考虑这种肺部感染支气管炎的。如果感觉病情越来越重的话，要去医院，然后抽血化验一个血常规，必要的时候去做个肺ct检查。看看有没有这种感染指标的升高，或者是肺部感染的。咳嗽有痰的话，是因为这个支气管受到炎症的刺激分泌物增多引起来的。
孩子已经确诊存在小儿支气管炎，并且咳嗽有痰的症状比较明显，应该考虑给宝宝口服用药，口服用药的同时再给宝宝可以考虑做雾化，这样比较合理。已经存在炎症了，原则上是建议给宝宝用药的，不给孩子用药控制，可能会越来越加重，这个咳嗽有痰的症状比较明显，勤排后背。
小孩晚上睡觉咳嗽同时有痰，给孩子多喝水，保持室内空气清洁，不吃刺激性较大的食物。咳嗽同时有痰多数是呼吸道感染，炎症刺激导致。病程超过一周，应该是支原体感染，可以抽血检查确认。
如果宝宝晚上咳嗽比较严重，考虑与支气管或肺部感染有关，可以食用药物，清热解毒缓解咳嗽症状。同时建议尽量给宝宝多喝一些温开水，注意室内温度保持在22度左右，湿度约60%，并且注意通风。如果症状持续不好转，及时带宝宝拍个胸片检查，并在医生指导下对症治疗。
如果有支气管炎或肺炎的发生，要及时的住院或者是输液治疗。也可以给孩子做雾化吸入的疗法，同时口服药物治疗，咳嗽有痰总是不好，也可能是肺热引起，可以到医院治疗。
