怀孕初期孕酮下降可能是有流产的可能。孕酮是一种孕激素，又称黄体酮，因为主要由黄体产生，可以说孕酮是一种非常重要的孕激素，影响女性月经、怀孕与胚胎形成等过程。但怀孕初期孕酮值下降不多也是属于正常现象。
通常来说，怀孕45天出血是不正常的，说明有先兆流产的迹象。具体内容如下：
建议孕妇及时做超声检查，确定孕囊的具体位置以及实际情况。如果孕酮过低要及时的补充，可以口服地屈孕酮片。同时应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。
怀孕45天出血颜色鲜红可能是激素水平不足，具体分析如下：
怀孕四十五天的时候出现阴道流血，并且是鲜红色的，说明激素水平不足，或者是由于外伤史、劳累之后导致的妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离，使毛细血管破裂，所以才会出现鲜红色的出血情况。应该去医院复查妇科B超、妇科查体、血hcg、孕酮检查。如果进行保胎治疗后，孕囊萎缩、无胎心、hcg下降等，那么就发生了胚胎停育，就要及早终止妊娠。
怀孕四十五天不能排除宫外孕，考虑是由于平时月经不规律，所导致怀孕时间也会有所误差。
通常怀孕四十天以后，B超检查就可以看到孕囊了，如果孕妇怀孕时间较晚，孕妇可以推迟一到两周再去医院进行检查。同时孕妇不用太过焦虑，平时注意休息，避免剧烈运动，日常饮食需清淡营养，多吃新鲜蔬菜水果，有利于孕妇和胎儿健康，并进行定期产检。
如果发现宝宝偏小两周，要看一看怀孕早期以及中期的B超是否正常。如果那个时间段宝宝发育符合孕周，考虑是怀孕晚期胎儿发育迟缓。生理原因是个体差异或者孕妇进食不好造成的营养不良，另外病理的状态要排除是否有胎盘功能不好，造成的宝宝宫内发育迟缓，要检查一下胎盘功能，如果胎盘功能不好，就属于比较严重的状态，需要考虑提前终止怀孕。
怀孕45天出血可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕45天时出现了出血的情况，那么就可能是先兆流产导致的，也可能是受精卵着床时的反应引起的，所以就需要及时的前往医院进行经常，如果确诊为先兆流产，那么就需要在医生的指导下经常保胎治疗。
在日常生活中，孕妇应保持休息环境清洁、安静、舒适，适当的多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
