打了HMG之后,流血了是何问题导致?

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我于7月10号YJ第5天开始打HMG,头2次打的75单位,B超显示卵泡没怎么长,之后打了4次150单位,23号妇科B超结果显示左侧卵巢57*51右侧卵巢56*45最大卵泡左侧24*20,23*21,21*20,18*15右侧28*23,21*17,26*20,17*15还有20*11mm的液暗区28号晚上下腹有些轻微的腹疼,30号早晨突然流了血,流量不是非常大,麻烦问是何问题导致?(我患有多囊卵巢综合症)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卜献春 主任医师 湖南省中医药研究院附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲亢,高血压,高血脂
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根据您提供的病史和检查结果,您在注射HMG(人绝经期促性腺激素)期间出现阴道流血,这通常是药物刺激卵巢过度反应导致的,属于治疗过程中的常见现象。您患有多囊卵巢综合症,本身就容易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),HMG刺激卵泡发育后,体内雌激素水平显著升高,这可能导致子宫内膜增厚。当内膜达到一定厚度后,激素水平波动或内膜血管化改变,就可能引发内膜剥脱性出血,即所谓的“撤退性出血”或突破性出血。
从B超结果来看,您的卵泡数量较多且体积较大,特别是右侧卵巢中出现了28*23mm的卵泡,这提示卵巢对药物反应比较敏感。在多囊卵巢综合征患者中,这种高反应性会增加卵巢充血的风险,进而引起卵巢包膜张力增加和少量出血,血液可能渗透到腹腔或通过宫颈排出形成阴道流血。
鉴于您目前出现的腹疼和流血症状,建议您密切观察出血量。如果出血量不大且颜色鲜红,通常可以先进行观察。然而,如果流血量明显增多(超过月经量)或伴有剧烈腹痛,应立即就医进行B超检查和激素水平测定,以排除卵巢囊肿破裂或严重卵巢过度刺激综合征的可能。
相关问答

hmg是尿促性素,主要包含卵泡刺激素以及黄体生成素。促卵泡成熟的作用主要是由于卵泡刺激素,可用于促排卵的治疗。一般是在月经期的第5天开始,每天肌注1到2支,直到卵泡成熟,停用hmg,然后加用人绒毛膜促性腺素HCG5000-10000U,肌内注射,以此来提高排卵的效率。不过要注意应用hmg时容易并发卵巢过度刺激综合征,因此仅适用于对氯米芬效果不佳,要求生育,尤其是不孕的患者。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

hmg医学上一般指注射用尿促性素。一般来说,打注射用尿促性素会促进子宫内膜生长。具体分析如下:
注射用尿促性素为绝经妇女尿中提取的促性腺激素,主要含卵泡刺激素和黄体生成素,用于促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经、无排卵性稀发月经所致的不孕症等,通常可以促进子宫内膜生长,因为该药物具有促进软泡成熟的作用,在卵泡成熟过程中就会分泌雌性激素。建议患者在医生指导下用药,以免造成不良反应。此外,患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈炎引起的是阴道出血。
如果是宫颈炎,会引起宫颈口的粘膜充血水肿,出现血丝。如果情况较重,在同居期间会有大量的鲜血流出,这是一种接触性的流血现象。如果有这样的症状,可以通过阴道内注射保妇康栓、消糜栓等药物来进行治疗,同时服用宫炎平片。如果情况比较严重,可以选择使用激光或微波进行,或是在医生的指导下使用锥切手术进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,服用紧急避孕药约1周后可有阴道出血,通常出血量比较月经量要少,如出血量较多,大于正常月经量,或者出血持续10天以上,可服用短效避孕药,能够起到止血的作用。如果服用药物后还未缓解,要去医院检查治疗。另外,出血较多,且出现头晕、无力的症状,可在医生指导下服用补气血的药物进行治疗,如人参归脾丸等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

先兆流产用药后不止血可以继续用药,并到医院进行进一步检查。出现先兆流产现象要注意多休息、避免过度劳累,出现先兆流产后应该避免同房,尽量避免接触有毒有害物理化学物质。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,药流指药物流产,药物流产后喝益母草颗粒通常不会导致血多。益母草颗粒是一种理血剂,有活血调、经养护子宫的作用,在药物流产后喝益母草颗粒能促进子宫内膜修复,加强子宫收缩,减少产后出血。无论是药物流产,还是足月分娩,子宫都会受到一定程度的损伤,需要逐渐恢复。如果子宫修复缓慢,可能会出现恶露增多、恶露不净等症状,患者应及时就医,遵医嘱使用药物促进子宫修复、收缩,必要时可以肌肉注射缩宫素注射液。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声