上腹部疼痛伴呕吐,脐周有压痛,无反跳痛,淀粉酶正常,CT示急...

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上腹部疼痛伴呕吐,脐周有压痛,无反跳痛,淀粉酶正常,CT示急性胰腺炎,有胃肠炎史,该考虑什么疾病呢?女,26岁,上腹部疼痛伴呕吐,呕出物为胃内容物,脐周有轻微压痛,无反跳痛,,CT示急性胰腺炎,淀粉酶正常,有胃肠炎史,该考虑什么疾病呢?对了,还有慢性肾炎史,肾性高血压 。 入院时血压74/40mmHg,血糖9.1请各路神人帮忙解答~谢谢
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邓立民 医师 隆化县七家镇医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析:胰腺炎的治疗应当以预防与调养为主。禁止吃辣的酗酒,多喝水.一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类,吃了以后,
意见建议:没有什么问题发生,再吃些粥、豆腐、没有 油的菜泥,不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。
相关问答

一般情况下,在急性胰腺炎急性发作期间,血淀粉酶会升高,随着患者病情好转,其数值会降低,具体内容如下:
血淀粉酶是判断急性胰腺炎患者的病情的重要指标,根据其数值的变化,有助于明确患者的康复进展。如果患者正处于急性胰腺炎的急性发作期间,检查结果通常会显示血淀粉酶会升高,常常升高3倍以上,但是,该数值的通常不代表患者病情的严重程度。如果血淀粉酶逐渐下降,通常表示者急性胰腺炎的症状有所缓解,患者正在逐渐康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。
尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:左上腹痛半天,化验提示白细胞、淀粉酶,以及脂肪酶升高。腹部CT未见显著异常。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)上腹部疼痛,疑似急性胰腺炎,建议到消化科就诊。2)根据目前化验及检查结果,急性胰腺炎可能性大。急性胰腺炎早期或轻度急性胰腺炎,腹部CT可能正常。3)建议适当禁食水,或禁止油腻性食物。4)急性胰腺炎,目前不典型,建议尽快到消化科复查,必要时适当输液观察,包括雷贝拉唑、乌斯他丁等药物的应用。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

上腹部疼痛不一定是轻度胰腺炎。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,但是上腹部疼痛不一定是轻度胰腺炎,也可能是消化不良、胃病等疾病导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗。患者要保持良好的作息,尽量不要熬夜,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,CT检查以胰腺大小、形状、胰腺密度、胰腺周边变化为主。单纯性胰腺炎的病灶,一般情况下,胰腺的外观、密度都不会有太大的变化,但大多数胰腺炎都会出现体积的不同程度的扩大,有的则是弥漫性的,有的则是局限性的,有的还会伴有胰头的肿大、胰体尾部的肿大。
胰腺密度变化,通常是由胰腺间质的水肿引起的,主要是密度均匀或轻微的降低。如果是严重的胰腺炎,或者是坏死性胰腺炎,那么就会出现胰腺肿大,并且在胰腺等实质中有不同程度的低密度区。
合并有出血,在平扫时,可以看到局部的局部密度增加。胰腺周围的一些变化,例如胰腺的轮廓,胰周筋膜层的增厚,胰周积液,胰腺周围的腹膜后间隙渗出、胰腺周围的感染、急性的积液、蜂窝织炎、腹水等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎脸肿不正常。具体情况分析如下:
急性胰腺炎是一种常见的病症,主要表现为腹部疼痛,主要表现为胰腺充血水肿、肿块渗出、积液积脓等。患者应该及时检查血常规,尿常规,肾功能,排除急性胰腺炎并发肾功能不全或者衰竭。患者也需要做心脏彩超,心电图检查,动态心电图检查,及时掌握心脏功能,或者排除心功能不全,心衰的发生。此外,急性胰腺炎出现脸部肿胀要注意是否有并发肝脏功能不全。肝脏功能不全,制造蛋白的能力降低,血浆胶体渗透压降低,会出现脸部肿胀的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。