二联律是一个正常的心电图后有一个早搏,三联律是两个正常心电图后出现一个早搏,所以三联律比二联律轻一点。二联律是因为它产生异常的起搏点位置的不同,分为房性心律、室性心律与结性心律。
房性早搏二联律一般不严重,房性早搏二联律反映了早搏的频繁程度,通常在1次正常心律之后随之发生1次房性早搏(简称房早)。此种早搏虽未必存在危及生命的危险,但是频繁的早搏可使病人产生较严重的心悸症状。
进行动态心电图检查时可发现房性早搏,甚至每日10000次以上,此时需密切注意并积极服药。对单源性房早可进行射频消融手术,且手术成功率高。若不对房早进行治疗,很可能会使心脏进一步增大而诱发房颤。
房性早搏二联律严重,室性早搏二联律可由冠心病瓣膜性心脏病、高血压心肌病、甲状腺功能亢进症、药物不良反应、电解质紊乱等引起。实际上,有相当多的早搏不并不需要药物治疗。是否需要治疗关键是看有无有基础心脏疾病或者说有无其他疾病,有无明显症状,是否引起血流动力学改变,是否存在高危因素。
房性早搏即房性期前收缩,主要是因为心房肌细胞异位起搏。房性早搏心电图的表现为在正常收缩前会呈现QRS波群,QRS波的形状与正常人并无区别。
如果电解质失调,尤其是低血钾,房性前期的收缩会随着电解液的平衡而逐渐消失。因此,如果病人出现以上症状,首先要做血液电解质的检测,确定是否存在不正常的电解液。
房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动,当发生房性期前收缩的时候,可以提前出现一次较早的波动,在听诊时,可以听到已提前的心搏动,但是需要依据心电图来鉴别,是房性交界性还是室性的早搏,因此心电图有着特殊的改变。