脑外伤术后,气管切开1年,痰多,如何拔管?

会员22329111 男 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑外伤术后,气管切开1年,痰多,如何拔管?
曾经治疗情况和效果:

化痰,湿润一直在做,但痰始终较多,试堵管后,呼吸尚可,痰从气道边喷出,但无法从口腔中咳出

想得到怎样的帮助:

痰多,无法从口腔口咳出,但偶有吞咽动作,如何拔管?谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
殷利明 主任医师 广东药学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:颅脑创伤抢救、脑肿瘤、脊髓肿瘤手术、高血压脑出血手...
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病人无发热、无肺炎、堵管后无缺氧就可以考虑拔管。如果比较虚弱,长期带管也是可以的,冬春季最好不要拔管。
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谢玲媛 护士 岭背卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科
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问题分析: 你好,考虑咽喉炎引起的,治疗时应以寻找病因,预防为主.应戒除烟酒,消除外界各种不良因素.用台漱剂漱口,局部涂碘甘油.有滤泡形成者可行激光手术.也可采用中药治疗.如胖大海泡茶饮用等.
意见建议:预防:锻炼身体,增强体质.预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作.注意口腔和鼻腔卫生,防治口,鼻疾病.注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热,过冷及辛辣刺激食物,保持大便通畅.因为慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈.需要认识.不需要担心.保持心情舒畅很重要.
相关问答

气管切开术后能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射、能够把气管分泌物咳出来可以考虑拔管医治,如果严重的呼吸道或者肺部的感染,感染完全控制住后痰量明显减少,呼吸比较顺畅也是可以拔管的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

气管插管的患者在气管切开术后必须满足一定的指征时才可行拔管操作。意识清醒,神志清楚。可进行咳嗽反射,能自主将痰液和气道内的分泌物咳出。可进行一定自主呼吸。可通过球囊放水试验证明患者无喉头水肿。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

如果进行气管切开以后,症状明显缓解,当然就可以考虑进行封管,气管切开后如果呼吸道分泌物不多,患者可以自行排痰,病情比较稳定,当然可以先拔除气管套管。同时采取局部缝合,进行处理。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

在进行气管切开之后发现痰液量比较多,防止痰液过多阻塞呼吸,引起窒息的不良后果,应该选择用专业的仪器吸痰治疗或者是静脉注射药物治疗。同时也要注意积极补充体液,增加体内的水分代谢,帮助稀释痰液。另外,应该注意气管切开之后的器具消毒,防止细菌侵入,从而加重痰多的病情进展。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开术主要用于解决上呼吸道梗阻,保护呼吸道通畅。其主要功能是保证通畅的气道,包括气道中的一些分泌物应及时清除,不能阻塞气道,如果内壁也需要每天清洗更换,即使是一次性更换,以保持呼吸通畅。每天要多吃点有营养的食物,多喝点水之类的这种都会对的病情有利。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。