请问大夫,我做ct,腰椎排例正常,未见明显滑脱现象,...

会员22190100 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问大夫,我做ct,腰椎排例正常,未见明显滑脱现象,各椎体边缘可见骨质增生,椎小关节未见明显异常,椎间隙未见明显狭窄,腰3-4,腰4-5椎间盘向周围增宽,硬膜囊受压,腰5-骶1椎间盘向右后隆起,硬膜囊及右侧神经根轻度受压,骨性椎管未见明显狭窄,腰3-4,4-5椎间盘突出,腰椎骨质增生,以上是我的ct报告,我现在不能坐,站,走,否则疼痛难忍,只能躺着稍可缓解。请问大夫,我该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

做ct了家检查,吃了大夫开的活血止痛片,活络镇痛片,根痛平胶囊,骨痛灵酊,可普芬洛芬待因片。

想得到怎样的帮助:

吃了几天药,一点没有缓解疼痛,请大夫帮我看看,我该怎么办?我不会上传诊断,我已经把诊断写在上面,帮我

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫红 医师 首都医科大学附属北京胸科医院其他 三级甲等
擅长:恶性肿瘤,良性肿瘤,甲状腺腺瘤,肺癌,纵隔肿瘤,转...
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病情分析:你目前的症状是由于腰3-4,腰4-5椎间盘向周围增宽,硬膜囊受压,腰5-骶1椎间盘向右后隆起,硬膜囊及右侧神经根轻度受压,腰3-4,4-5椎间盘突出,腰椎骨质增生引起的,缓解的方法有牵引治疗,药物治疗和手术治疗,
意见建议:如果你是初次发病,建议你做牵引+药物治疗,牵引的目的在于拉开腰椎的间隙,让突出的椎间盘复位,药物治疗的目的在于消除神经根水肿,做这些治疗的同时需要卧硬板床休息。如果你是老病号,已经反复发病多次了,突出的间盘已经与周围的组织紧密粘连了,牵引和药物就不起作用了,建议手术治疗
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王茂峰 主任医师 济南医院其他 二级甲等
擅长:腰间盘突出、脊椎病、关节炎等疾病的诊治。
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您好!腰椎骨质增生的常见症状会有腰椎骨质增生好发于腰三、四,临床上常呈现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲钝感,甚至哈腰受限,如临近的神经根受压,可引起相应的症状,呈现局部痛苦、发僵、后根神经痛、麻木等,如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,呈现患肢强烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。可以建采用三氧定向靶点绿色疗法治疗,突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及四周静脉,引起回流障碍,出现渗出和组织水肿。纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,形成无菌性炎症。臭氧可刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物,据抗炎症反应中的免疫因子释放,扩张血管,改善回流,减轻神经根周围的水肿。 温馨提醒:一旦引起了不适症状,那么就要及时进行治疗,以免您的身体健康受到极大威胁,能够帮您早日摆脱痛苦。
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邢德厚 医师 滕州市妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,颈椎病,压缩性骨折
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病情分析:根据你的描述,应该是腰椎间盘突出引起的。但最好排除一下髋关节的问题,拍X光片就行,因为很多患者都被这两种病弄混了。
意见建议:如果确定是腰椎间盘突出的问题,除了吃药,最好辅以理疗,如:针灸、拔罐以及按摩。在一个就是打点滴,主要就是活血化瘀的药物以及缓解水肿的药物。如果是髋关节的问题,那就另当别论了。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,腰椎间盘疾病的治疗首选牵引治疗、配合针灸、按摩等理疗项目的,治疗要坚持按疗程治疗效果才好,平时要多注意预防:工作中注意劳逸结合姿势正确避免超负荷搬运东西.宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲.避寒保暖戒烟控酒平时应加强腰背肌锻炼加强腰椎稳定性治疗期间决不能通霄打扑克打麻将不能长途开车长途旅游需坐卧铺等.
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这种病治疗也要分情况的,分为真性滑脱以及假性滑脱,假性滑脱,部分情况下不需要特殊的治疗,睡硬板床休息,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,大部分都能得到很好的缓解。真性滑脱,是骨质的破坏,需要积极的进行保守治疗,要睡硬板床休息,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱能自行痊愈。腰椎滑脱可致患者腰痛,严重滑脱时,还可见下肢神经症状,表现酸、麻、胀、痛,影响患者日常活动。多数腰椎滑脱患者需进行手术治疗,因相应症状严重影响患者活动,日常生活受到较大影响,目前主要通过手术治疗,以解除神经压迫,稳定腰椎滑脱。但部分患者滑脱较严重,但却无明显症状,通过影像学检查发现,其周围骨赘已经形成,导致局部自我稳定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎盘滑脱可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
腰椎盘滑脱是指椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,其治疗以恢复椎体稳定性为主。针对一度和二度之间的滑脱,通常采用保守治疗,建议患者日常生活中平时多卧床休息,下床活动时佩戴护腰来保护腰椎。如果患者的症状较严重,建议在医生的指导下服用时腰痛宁等药物进行治疗。如果保守治疗效果不佳,腰椎滑脱呈二度,通常可以采用手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨滑脱可以进行保守治疗、手术治疗等。
1.保守治疗,对于轻微的滑脱症可以采取保守治疗,一般需要在床上躺上三日以上,禁止腰部的负重运动,比如经常弯腰和搬东西,可以配合物理治疗,比如热疗。其它的治疗措施包括:美洛昔康、布洛芬、腰围、支具等。
2.手术治疗,手术可以减轻脊柱的压力,可以将滑脱性的脊椎重新定位,然后进行内固定和植骨术。

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腰椎盘滑脱可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
腰椎盘滑脱首先可以选择保守治疗,患者最重要的是要注意保暖,不能感冒,也要注意不能进行按摩和推拿,可以在医生指导下服用抗炎止痛的药,比如氨酚曲马多,比如甲钴胺胶囊,比如维生素b,比如注射用的小白鼠神经生长素,还有甘露醇注射液。保守疗法不能有效地减轻疼痛,如果患者的情况比较严重,可以通过外科手术来消除神经的压力,并通过内固定来稳定腰椎。

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腰椎滑脱术后康复期大约需要2-3个月左右的时间。患者在手术1-2周之后,可以在腰部支具的帮助适当下地活动,并在医护人员的陪同下进行行走练习;术后1个月左右,患者可以逐渐增加运动量,增强腰背锻炼,直至恢复到能够进行轻松的工作;术后两三个月时,身体的恢复情况比较良好,患者可以逐渐开始恢复正常生活和工作。

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