动脉瘤破裂昏迷中6小时后到达医院,开颅夹闭手术后11天了还没...

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动脉瘤破裂昏迷中6小时后到达医院,开颅夹闭手术后11天了还没有醒,医生评级5级,有脑疝,继发性脑干动脉瘤破裂昏迷中6小时后到达医院,开颅夹闭手术后11天了还没有醒,医生评级5级,有脑疝,继发性脑干受损,请问能醒过来吗
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岳淑芹 主治医师 唐山市丰润区中医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫...
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问题分析: 脑干内有人体重要的生命中枢和上下行传导纤维,脑出血导致脑干受损是患者昏迷的重要原因。且昏迷的程度及时间与脑干受损的程度呈正相关。患者已经继发脑疝,病情是十分危险的。
意见建议:建议对病人加强护理,预防和控制各种危及生命的的并发症,如坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染。口腔感染等。为患者勤翻身拍背,促进其排痰。
相关问答

脑干出血昏迷如果出血量居中,往往三周左右能苏醒,如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以后醒来几率就很低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开颅动脉瘤夹闭的优点是直观、可靠等,是一种常规外科治疗方法。
尤其是现在的血管外科技术已经很发达了,因此,开颅夹闭是目前最好的选择。就拿中动脉的动脉瘤来说,因为肿瘤的部位相对来说比较浅薄,而且肿瘤大多都是不规则的,如果要在介入和开颅的夹闭中做出一个决定,那么最好的办法就是开颅。但是虽然现在的介入技术,已经非常的先进,但也不是谁都能负担得起的。因此,现在的开颅夹闭并不是什么新鲜事,比如血管内固定的血管,并不是介入手术可以替代的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血开颅手术后昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿,即病人出现脑疝之前,通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转,1-2周后就能清醒;如果患者已经出现脑疝,则清醒的时间可能就不一定了。因此,建议出现脑出血的患者及时就医,在医生的指导下及时采取手段进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下:
颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断,未破裂的血管瘤需要做外科手术,如果意识不清楚,要做CT,看看有无脑出血和新的脑梗;如果动脉瘤破裂要外科治疗,虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵,但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的,患者会陷入短暂的昏迷状态,等血液的吸收,大脑的机能也会慢慢的好转。
患者平时应该避免剧烈运动,注意饮食的多样性,适量吃新鲜的水果和蔬菜,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑疝存活率不是很高,可以说是比较低的,但是存活率具体是多少,还是要根据病情轻重的情况,还有身体健康状况来判定的。可以说是身体情况不好脑疝存活率就会很低。不过脑疝存活率还和心态有一定的关系的,因为有的时候心态好是会提高脑疝存活率的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血开颅手术后昏迷一般一到六个月会醒来,主要还是要看病情的严重情况和自身的体质,如果手术及时,体制好就醒的早一些,反之就比较久,平时高血压要在药物的同时还要注意饮食,吃一些清淡的易消化的食物,不要剧烈的运动,要多休息并保持心情愉快。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗