慢性萎缩性胃炎并Barrett食管

会员1650352 19-29 已回复
我母亲今年48周岁,今年5月做的检查
胃镜所见:
食道:食道粘膜光滑柔软,血管纹理清晰, 扩张度好,齿状线呈舌状改变
贲门:粘膜光滑,未见异常
胃底:粘液湖清,粘膜散在斑点状红斑
胃体:大弯后壁粘膜散在斑片状红斑,色泽潮红,未见溃疡及出血
胃角:弧度存在,后跟可见浅表隆起病变,大小1.0×1.0cm,1.5%靛胭脂染色,勾勒轮廓,取材3块(A)
胃窦:粘膜可见斑点状红斑,粘膜变薄,蠕动尚可,取材2块(B)
幽门:近圆形,开闭尚可,粘膜皱襞光滑,色泽淡红,未见溃疡及出血
十二指肠:球部及降部粘膜光滑,未见出血及溃疡
诊断:Barrett食管 萎缩性胃炎
病理切片镜下摘要:
A:两块见粘膜肌层且增厚,腺体减少、萎缩,中~重度肠化
B:一块见粘膜肌层,腺体减少、萎缩,少数肠化,充血、水肿,多量慢性炎细胞浸润,并见少量白细胞
病理诊断:
A:慢性萎缩性(中~重)胃角炎(重)、伴肠化(中~重)
B:(胃窦)中度慢性炎症(轻度活动)、伴局部萎缩、肠化
我知道现在这两种是相反的两个情况的病,也知道Barrett食管是很严重的病了,医生当时只给开了抑制酸的药,让最多吃四周,如果中间胸不疼了就不用继续吃了,现在胸部是不疼了,但我不知道下步该如何做,要怎样治疗和保养呢?谢谢
补充提问:
去年检查时只有慢性萎缩性胃炎,并没有胃窦炎和Barrett食管这两个炎症。以往的时候医生只让我母亲保持好的心情,吃的上舒服些就可以了,一直没有用什么药物治疗,谁知道今年的检查结果却如此严重,跪求医生们指导些好的治疗方法和保养方法,谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。抗酸、抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险。
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相关问答

慢性萎缩性胃炎的症状有很多,具体分析如下:
慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的疾病。这是一种常见的临床表现。临床上常见的症状是上腹部疼痛,这种疼痛与饮食无关,有时还会伴随着夜间的疼痛、肩胛部和腰部的辐射痛。其次是反胃、嗳气、上腹饱胀感、食欲减退,少数患者还会出现贫血。患有慢性萎缩性胃炎的患者,平时要少吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,不要食用腌制的食物。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性萎缩性胃炎能否治愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
慢性萎缩性胃炎需要一种长期的治疗方法,要根据个人的体质来进行调理,尽量不要食用生凉、辛辣的东西,这样可以减轻对胃粘膜的刺激。平时要吃清淡容易消化的东西,平时要多吃些可以帮助肠胃蠕动的药物,例如:胃复安、西沙必利片、吗丁啉、西沙必利片等,平时要注意饮食,听从医生的指导,这样才有可能痊愈。

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慢性萎缩性胃炎不严重,具体分析如下:
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩,病症表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、嘈杂等。可根据病情的轻重来食用药物进行治疗,如雷贝拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。
建议患者养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

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一般情况下,非慢性萎缩性胃炎比较严重,需要及时进行治疗。
非慢性萎缩性胃炎可能会出现上腹痛不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良的症状,通常比较严重。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如兰索拉唑片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等,有利于缓解相关症状,促进身体恢复正常。此外,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。

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慢性萎缩性胃炎有以下几个方面的症状。
一般情况下,会有特异性的表现,但是在早期没有明显的症状,可以在医院进行胃镜检查发现。若是气阴两虚型,就会有口干、肢倦乏力等表现。而胃胀痞满是胃气壅滞型的表现。湿热型就会表现为性格急躁、口中有异味等。还有大便粘腻、排便不畅的湿热下注型表现。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进身体健康。

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慢性萎缩性胃炎有以下几种饮食禁忌。
一.要有规律性饮食,不要暴饮暴食,要少吃多餐。
二.吃易消化,易吸收的食物和蔬菜水果,保护肠胃。
三.避免辛辣和有刺激性的食物,以免对肠胃造成损害。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

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