手术时间大概都在40分钟到一小时左右,全身麻醉,需要一个苏醒的过程,再加上一个小时左右。但是如果合并有下鼻甲肥大或者鼻窦炎的情况,能够在全麻下实施手术,手术时间可能会在一个半小时到两小时左右。
鼻中隔偏曲分为生理性偏曲与病理性偏曲。大多数是生长发育引起的软骨生长于鼻腔生长不协调引起的。临床上大多数人的鼻中隔都不是居中的。但是却只有一小部分人会有临床症状,才会引起重视及进一步的治疗。鼻中隔偏曲的治疗方法主要包括手术治疗,鼻内窥镜下的鼻中隔偏曲矫正+鼻中隔软骨取出术。手术微创恢复快,创伤小。
鼻中隔偏曲保守治疗效果不好,建议进行鼻中隔矫正手术,鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行,鼻内窥镜可将手术病变组织扩大数百倍,手术视野清晰,将鼻中隔弯曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。
在手术室全麻后采取半坐卧位,用鼻内窥镜进入鼻腔,在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍,再进行操作。偏离的位置,1到3块骨头结合处的软骨带将被选择性地去除,以保留大部分骨头,这将保留鼻中隔的骨支撑。
鼻中隔偏曲手术需要住院。鼻中隔偏曲手术是通过全麻或者局麻下行鼻中隔矫正手术,还是住院治疗好。因为手术后需要填塞两天,就是两个鼻孔里面需要用填塞物,填塞压迫止血,如果不住院,有可能会出现出血的风险,所以还是住院治疗,相对更加安全。
鼻中隔偏曲矫正的手术,大概步骤,采取丁卡因肾上腺素棉片,进行鼻腔的收敛来表面麻醉。一般常规区左侧鼻域的黏膜切口,L型切口。在鼻内镜下分离双侧的黏骨膜瓣。去除偏曲明显的骨或者软骨。也有采取二线或三线减张手术,不完全去除软骨,以保证鼻梁不变形,然后复位中隔、缝合切口,最后双侧的鼻腔用纱条或止血海绵进行填塞。术后的72小时左右,逐渐地抽出双侧鼻腔的纱条,然后进行鼻腔的护理。