左膝外侧半月板撕裂后做的微创修复手术,半年了,现在疼的不行。

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左膝外侧半月板撕裂后做的微创修复手术,半年了,现在疼的不行。今年3月份因左膝外侧半月板撕裂,我做的微创修复手术,说是修复其实把半月板片的只剩些薄薄的一片了,至今已经半年了,是有些肌肉萎缩,但是没什么大碍,术后可能恢复期的原因,偶尔会感觉怎么放都不对劲,别扭。最近半个月突然挺疼的,膝盖这个关节多少顶地也有点儿疼,小腿感觉胀,大腿外侧还有臀部肌肉感觉有些酸疼。我绝对没有做什么剧烈运动,到时十天前我站着的时间有点儿长了,大概两个小时左右。 会不会因为自己不注意,术后剩下的半月板再次撕裂呢? 会有这种可能吗?挺担心的。
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
病情分析:再次出现破裂的可能性较小,因为半月板大部切除后只余下了靠近关节囊的一小部分了,一般不会出现破裂,而疼痛的原因可能是由于术后锻练不够,关节的松驰和肌肉的无力导致的不适症状。这些都需要加强锻练。
意见建议:半月板大部切除后,相对原来的关节而言关节的空间变大了,这样就会出现关节的轻度不稳和松驰,这种情况是暂时的,完全可以通过锻练而纠正,由于你锻练不够,这种松驰一直没有改善,所以但容易出现症状,你的肌肉萎缩就是锻练不够的证据,所以你必需加强训练,一般症状会减轻的。
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:半月板损伤后,膝关节逐渐肿痛,在行走时加重。有时在某种体位时也疼痛,改变体位则变轻或不痛。疼痛的部位在两侧关节的间隙。半月板损伤大多是由于外伤所致,也有的是由于长期的无菌性炎症所致。
意见建议:若损伤的不严重,如没有较大的血肿块及“卡”的现象,平时要注意体息,减少活动量,卧床休息2-3个月。必要时加服活血化瘀及消炎止痛药。 若出现较严重的情况,要考虑手术治疗。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:半月板损伤;一般有针灸,按摩,可以服用扶他林等消炎止痛药物和中药如三七片等。外用红花油,云南白药喷雾剂,扶他林软膏等活血化瘀止痛的药物。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
意见建议:建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
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左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合,要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级,分别是1级,2级,3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中,发现半月板内侧有点状或条状的高信号,但并不与关节表面相连。
患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作,同时要加强下肢的肌肉力量,使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤,一般不能自行愈合,必须进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左膝关节半月板撕裂主要是由外伤引起的。如果这相对较小,暂时不需要手术,但如果相对严重,可能需要关节镜手术。这可以与针灸和物理疗法结合起来缓解症状。术后,要注意少吃辛辣食物,多喝水。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨,较轻的软骨损伤可以通过纤维软骨来修复,较重的软骨损伤只能通过瘢痕来恢复。虽然可以恢复一部分膝关节的功能,但是不会完全自愈的。关节软骨损伤治疗的目的是缓解病情、改善症状、减慢关节退变的速度、尽最大可能恢复膝关节的运动功能。临床上修复软骨损伤的方法有很多,最简单的是用微骨折、骨膜移植或者自体软骨移植。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果半月板撕裂符合手术指征,不做手术不行,反之则行,具体分析如下:
半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现,对患者的生活和工作造成很大的影响;关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常,特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法,没有任何疗效;结合影像学检查,可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛;合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状,需要立即进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,半月板撕裂以后,可以分为需要手术和不需要手术。
如果撕裂的范围比较大,症状比较严重,是需要接受手术治疗的。如果撕裂的范围比较小,症状不严重,是可以不接受手术治疗的。对于半月板撕裂,如果没有引起明显的疼痛与交锁症状,可以佩戴护膝,还可以关节腔内注射玻璃酸钠,从而缓解症状。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤,当半月板出现3级的损伤时,半月板失去了原有的稳定,也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状,若不进行外科治疗,可造成关节损伤,故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。