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如果是冷热刺激性疼痛或者有自发痛、夜间痛病史,需要进行牙髓根管治疗,将牙齿内的牙神经去除以后在根管内封药,封药治疗以后可以进行热牙胶的充填,然后再严密的封闭冠部,若由于材料脱落只需去除原充填材料再重新充填即可。
牙齿有洞出现疼痛要止疼,就需做杀牙神经治疗,也就是根管治疗。可以在局部麻醉下将牙齿打开,去除牙神经就可以止疼,麻醉效果消失后不会有局部疼痛或有轻微感觉。如果及时行局部麻醉还有局部疼痛,可考虑进行局部封失活剂,通过失活剂缓慢将牙神经杀死再做完善的根管治疗。
牙齿疼痛的原因有很多种,如果是牙神经发炎,牙齿遇冷热刺激性疼痛明显,这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染,或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀,如果检查血常规白细胞高,暂时不能拔牙。
有可能是补牙的时候,不需要做牙髓灭活,保留了牙髓,有可能从补牙的地方再次形成破损,导致牙髓的暴露的,如果有牙髓的暴露,就可以有这种疼痛了,需要到当地口腔科做个人工检查,如果是牙髓暴露,要考虑重新做补牙治疗的,平时注意用含氟牙膏刷牙。
补牙后牙疼如果只是简单的龋洞做直接充填,出现冷热刺激持续性的疼痛、夜间自发性的疼痛、同侧耳面部放射性的疼痛,有可能是牙髓炎的症状,需要去神经做根管治疗。如果做完根管治疗以后出现疼痛,牙齿会有叩痛或者冷热刺激痛的情况,不排除是残髓炎或充填材料刺激出现根尖炎。3天左右疼痛可消失,如果不消失,需要去除根管内的充填材料,重新做根管治疗。
补完的牙齿仍出现疼痛,需要及时到口腔科拍牙片考虑是牙齿根管治疗没有及时或者是完全彻底引起来的不适的症状。近来的时候注意多休息,不要熬夜,少食味道辛辣刺激性的食物,多吃些新鲜的瓜果蔬菜的及时治疗,牙龈炎和龋齿。