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蒋欢梅
医师
石家庄市中医院内科
三级甲等
擅长:血液病 肾病
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大疱性表皮松解症
大疱性表皮松解症,是一组由遗传因素而引起的皮肤病,主要症状是身体经常摩擦的部位出现水疱、大疱。临床上主要分为单纯型、营养不良型及交界型三种。
病因
由于网蛋白及其它共十个皮肤底膜蛋白基因存在先天性缺陷,使得皮肤中蛋白质的结构与正常不同,所以皮肤容易变松、脱离身体,从而出现大疱、水疱。单纯型、营养不良型及交界型主要是基因缺陷处不同,而临床表现比较相似。
临床表现
各种大疱性表皮松解症的共同特点是,皮肤受到轻微的摩擦后就会出现水疱和大疱。多数患者在2岁内发病,水疱、大疱在四肢伸侧容易发生,尤其是手指、手腕、肘部、膝部、脚踝等经常摩擦的地方多见。病情严重的患者,任何部位的皮肤、粘膜都可以出现水疱、大疱。水疱、大疱痊愈后可留下萎缩性的瘢痕,皮肤呈皱纹纸样,严重时肢体挛缩,活动受限。
单纯型的症状最轻,出现较早,通常在孩子出生后几个月,刚学会爬行时就开始出现水疱。水疱比较表浅,只见于手、四肢关节伸侧,一般不会出现在粘膜处,痊愈后也不会留下瘢痕。
而营养不良型的症状比较严重,临床上可分为显性和隐性遗传两种,后者病变广泛而严重,患病的小孩可因发育受阻而导致死亡。而显性遗传者相对比较轻,所以临床以显性遗传性者更多见。水疱的位置比较深,可出现在任何部位,痊愈后可留有瘢痕。肢体末端如手等部位,可因反复出现水疱、瘢痕而导致皮肤粘连、指骨萎缩、爪形手等,口咽部粘膜反复出现水疱、溃疡、结疤可导致张口困难。
诊断
小孩出生后不久,就开始在手、脚以及经常摩擦的部位反复出现水疱、大疱,根据这一特点就可以确诊。正确诊断类型有助预防及治疗。
治疗
由于是基因缺陷引起的疾病,目前还没有有效的治疗方法。确诊后应注意加强对患儿的护理,避免摩擦、外伤,即使轻微的摩擦也应避免。出现水疱、大疱后,应注意保护皮肤,预防发生感染,可以减少瘢痕。感染往往是致命原因。保持良好营养会减少皮肤感染。
不同类型的先天性大疱性表皮松解症有不同的预防需要,包括避免过热、软的衣着及鞋、手脚夹板等等。一旦出现水泡就要预防感染。有些类型容易患皮肤癌,必须谨慎随访。所有先天性大疱性表皮松解症患者都应该经常留意口腔卫生,看牙医,以防牙肉及口腔粘膜溃烂。有些类型就特别容易烂牙及出现口腔问题。有些類型則容易有眼角膜炎。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,其通常与免疫相关的。其可采取皮质激素、免疫抑制剂、维生素类、拟胆碱药物、蛋白同化剂、支持疗法等治疗措施的。
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刘业娟
个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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先天性大疱性表皮松解症 先天性大疱性表皮松解症,是一组由遗传因素而引起的皮肤病,主要症状是身体经常摩擦的部位出现水疱、大疱。临床上主要分为单纯型、营养不良型及交界型三种。病因
由于网蛋白及其它共十个皮肤底膜蛋白基因存在先天性缺陷,使得皮肤中蛋白质的结构与正常不同,所以皮肤容易变松、脱离身体,从而出现大疱、水疱。单纯型、营养不良型及交界型主要是基因缺陷处不同,而临床表现比较相似。临床表现
各种大疱性表皮松解症的共同特点是,皮肤受到轻微的摩擦后就会出现水疱和大疱。多数患者在2岁内发病,水疱、大疱在四肢伸侧容易发生,尤其是手指、手腕、肘部、膝部、脚踝等经常摩擦的地方多见。病情严重的患者,任何部位的皮肤、粘膜都可以出现水疱、大疱。水疱、大疱痊愈后可留下萎缩性的瘢痕,皮肤呈皱纹纸样,严重时肢体挛缩,活动受限。单纯型的症状最轻,出现较早,通常在孩子出生后几个月,刚学会爬行时就开始出现水疱。水疱比较表浅,只见于手、四肢关节伸侧,一般不会出现在粘膜处,痊愈后也不会留下瘢痕。而营养不良型的症状比较严重,临床上可分为显性和隐性遗传两种,后者病变广泛而严重,患病的小孩可因发育受阻而导致死亡。而显性遗传者相对比较轻,所以临床以显性遗传性者更多见。水疱的位置比较深,可出现在任何部位,痊愈后可留有瘢痕。肢体末端如手等部位,可因反复出现水疱、瘢痕而导致皮肤粘连、指骨萎缩、爪形手等,口咽部粘膜反复出现水疱、溃疡、结疤可导致张口困难。诊断
小孩出生后不久,就开始在手、脚以及经常摩擦的部位反复出现水疱、大疱,根据这一特点就可以确诊。正确诊断类型有助预防及治疗。治疗
由于是基因缺陷引起的疾病,目前还没有有效的治疗方法。确诊后应注意加强对患儿的护理,避免摩擦、外伤,即使轻微的摩擦也应避免。出现水疱、大疱后,应注意保护皮肤,预防发生感染,可以减少瘢痕。感染往往是致命原因。保持良好营养会减少皮肤感染。不同类型的先天性大疱性表皮松解症有不同的预防需要,包括避免过热、软的衣着及鞋、手脚夹板等等。一旦出现水泡就要预防感染。有些类型容易患皮肤癌,必须谨慎随访。所有先天性大疱性表皮松解症患者都应该经常留意口腔卫生,看牙医,以防牙肉及口腔粘膜溃烂。有些类型就特别容易烂牙及出现口腔问题。有些類型則容易有眼角膜炎。
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