髌骨粉碎性骨折术后46天能走吗?

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髌骨粉碎性骨折,术后留下三分之一,骨粉碎性骨折我传了术前术后的片子,2009年5月2日做的手术

还有我这情况现在是多走好,还是少走好?
是用双拐好,还是不用拐好?现在有时放下以双拐好像还可以走的,就是问行不?现在独立走行不?早不早?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。
(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,天天活动4~6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。
相关问答

髌骨粉碎性骨折术后注意术后护理、恢复锻炼、饮食等方面。
髌骨粉碎骨折有较多的脱位现象,同时存在一定的关节表面不平坦的情况。外科手术要做好以下几点:1、要保持创面的干燥,要经常换药。手术后两个星期后及时拆线。2、在运动中要避免过于粗暴的屈膝,否则会造成内固定的松动,骨折错位。3、要避免饮酒和抽烟,不要吃辛辣油腻的食物,以免影响到骨头的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨粉碎性骨折一般的话,要10-12个星期后,就可以下地走路了。
由于髌骨是最大的子骨,其内部含有大量的松质骨,血液循环比较顺畅,所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复,但是由于膝盖在下肢,受到的压力比较大,所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。
通常,在4~6个星期内,首先要做股四头肌等长的运动,这样可以增强股四头肌的肌力,从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

正常现象,由于术后没有积极进行功能锻炼,引起的肌肉萎缩造成的,患者现在还是要避免剧烈的活动,防止出现骨折端移位,也要适当的进行功能锻炼,功能锻炼可以防止神经肌肉萎缩,也可以促进骨折愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗,在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下:
髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时,疼痛比较严重,因为粉碎性骨折后,关节容易出现纤维蛋白渗出,导致关节粘连僵硬,局部粘连松开,局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症,还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨粉碎性骨折不一定会瘸,具体需要根据病情以及恢复情况来判断。
髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折,当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时,为了保持髌骨关节面的平坦度,一般需要进行外科手术,一旦出现了严重的移位,或者出现了严重的脱臼,那么即便是进行外科修复,也很难做到完全的复位,并且在骨骺的生长和修复中,会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后,患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之,髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨粉碎性骨折是一种比较普遍的损伤,需要及时治疗。
髌骨粉碎性骨折的特点是髌骨的局部肿胀、疼痛、膝盖不能屈伸、皮下淤痕等。如果是完全性骨折,那么就会出现t和y形骨折,粉碎性骨折要进行复位治疗,加快骨折的恢复,并进行后期的恢复。大多数患者都是要进行外科治疗的,复位后的稳定性如果处理不好也会有后遗症,比如髌骨粉碎性骨折,要进行外科治疗,如果骨折超过2-3mm,关节表面不平,大于2mm,伴有撕裂,必须进行外科治疗,如果不及时处理,很有可能导致外伤性损伤,术后会有关节疼痛,运动受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。