医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王竞
医师
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科
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您好
中医认为白癜风多因气机不畅,气血不和,复感风邪,搏于肌肤,以致气滞血瘀,血不荣肤而发病。本病的治疗,一般宜活血化瘀、理气祛风,并宜结合外治法(皮疹面积小者可单用外治法)。 建议用30%补骨脂酊或密陀僧散外擦。补骨脂30克,菟丝子、白蒺藜、当归尾各10克,红花、僵蚕各6克,浸于60度米酒(或75%酒精)120毫升中,l周后取汁外搽
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许广超
医师
山东省聊城市东昌府区医院内科
二级甲等
擅长:内科 两性健康
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本病治疗较困难药物和方法虽多但疗效不佳疗程也长愈后可能复发 1.补骨脂素(psoralen)及其衍生物 早在13世纪埃及就有人用一种叫大阿美的植物治疗白癜风1947年后从中提出三种结晶物质:①δ-甲氧基补骨脂素(δ-methoxypsoralenδ-MOP,ammoidin);②δ-异戊烯氧基补骨脂素(δ-isoamylenoxypsoralen,ammidin);③5-甲氧基补骨脂素(5-methoxypsoralen,majudin)其中以δ-MOP对产生色素疗效最好上述均匀光敏性化合物需辅以日光或紫外线照射其治疗白癜风机理可能是作用于表皮中与受损细胞邻近尚未完全破坏或正常黑素细胞刺激其功能使酪氨酸酶催化黑素合成促进黑素细胞分裂及移动使皮色恢复正常 (1)δ-MOP口服法 适于白斑多范围广的患者每日10~20mg分2次饭后服服药2小时后照射阳光和长波紫外线(UVA)称之光化学疗法(PUVA)一般阳光照射不超过5分钟为宜一般治疗16~24次才有色素出现治疗10次以上可达到最佳效果如连续治疗6~12个月仍无效可认为无效药物副作用为食欲减退贫血白血细胞减少及中毒性肝炎故糖尿病SLE卟啉病及肝功能不良者忌用户外活动时间较长时于活动前3日停止内服治疗时间忌食酸橙芹菜芥菜胡萝卜等 (2)δ-MOP外用法 0.2%~0.5%的δ-MOP溶液涂患处1~2小时后进行光疗也可用0.1%δ-MOP洗剂或酊剂涂患处1~2小时后日光或紫外线照射 (3)三甲基补骨脂素(δ-trimethylpsoralen,trisoralen,TMP)为人工合成毒性反应较δ-MOP低其口服剂量每日10~50mg每日1次服后2~4小时照射阳光或长波紫外线儿童酌情减量无明显副作用但疗效不可靠再生色素不持久而需长期治疗 用光敏性药物时应保护眼免受紫外线损伤为此于服药后24小时内带防紫外线的太阳镜并于傍晚服药 (4)补骨脂 为治疗白癜风常用的中药含补骨脂素研细后按每100mL含生药30g浸于95%酒精中5~6天后取其滤液涂患部之后照射日光或长波紫外线 2.皮质激素 皮质激素可能有抑制黑素细胞抗体的作用使黑素细胞免遭破坏 (1)系统用药 以强的松为例5mg每日3次口服1.5~2月显效后2~4周递减1片至隔日1片维持3~6月用药3个月如无效终止治疗该法对暴露部位及泛发性损害尤其对应激状态下皮损发展迅速及伴发自身免疫性疾病者疗效较好有时用补骨脂素无效者加用激素后可望收效 (2)局部外用 ①可用含皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处常用药物如去炎松霜氯氟舒松霜恩肤霜等近年应用的适确得霜获较好疗效此类药物可引起毛细血管扩张皮肤萎缩因此面部白斑应慎用;②面部注射应用去炎松混悬液(10mg/mL)白斑内注射一般每周1次每次不超过10mg为防皮肤萎缩用药不超过6次 3.铜和锌制剂 经测定部分患者体内缺乏某些微量元素如铜锌经补充所缺乏之元素后病情好转乃至痊愈常用0.5%硫酸铜溶液10mL以水或牛奶冲淡后服用每日3次儿童酌减也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入每日1次体内缺锌者可服甘草锌0.25g每日2~3次;或葡萄糖酸锌0.14g每日2~3次 4.免疫调节剂 应用药物有左旋咪唑转移因子胸腺素等左旋咪唑50mg每日3次每两周连服3天转移因子每次皮下注射1~2U每周2次胸腺素每次5~10mg每周2次 最近有人报告用环孢素A治疗六例患者收到较好效果也有用异丙肌苷的报告 5.脱色疗法 当皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时;泛发性皮损尤其裸露部位仅有小片正常皮肤患者不愿接受色素再生治疗为美容可行脱色疗法常用药物为氢醌单苯醚(MBEH)可使黑素细胞发生不可逆转的破坏为防止其刺激性初期浓度为10%每日外用2次如无刺激反应可在2~3个月内将浓度提到20%全部脱色需6~24个月其副作用是皮炎瘙痒重者可皮肤干燥斑秃头发早白等用药后至少2~3小时内避免与他人的皮肤密切接触 6.遮盖疗法 白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂涂于患处使其接近正常皮肤如市售的天姿遮盖霜我们曾用0.2%~5%二羟基丙酮酒精溶液涂于患部达到较好效果 7.外科疗法 对药物疗法无效者可考虑外科治疗其禁忌症为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩体质①自体吸疱表皮移植用(26.66kPa~39.99kPa 200~300mmHg)负压吸引水疱剪下含黑素细胞的疱顶表皮移植于用液氮或局部用PUVA诱发水疱而去除表皮的皮损部该疗法的成功取决于白癜风类型部位及形成水疱的方法自体吸疱表皮移植不留瘢痕但操作复杂需特殊设备②自体微移植也称钻孔植皮法由大腿外侧或上臂内侧的正常皮肤钻孔取皮片;在患部用同法钻孔去皮将正常皮肤的皮片移植于患部的去皮处钻孔直径1.5~2mm移植皮片间距4~5mm外用少许抗菌素再用微孔胶带固定7天后除去敷料色素再生需手术后3~4周③自体黑素细胞移植由患者正常表皮分离出黑素细胞培养皮肤白斑处负压吸疱后用25号针头吸出疱液再将培养的黑素细胞悬液注入疱腔四周后可有色素再生 8.其他手术方法 ①5-FU/皮肤磨削术Tsuji等在磨削过的白癜风皮损处外用5-FU霜剂治疗28例每日2次共7~10天64%取得完全的色素再生作用机制不清感染及同形反应为其副作用②微着色法(纹身法)Halder等利用显微处科技术将氧化铁色素植入真皮近期疗效好不久即出现色素明显脱失副作用同上③活性颜料(vitadye)可用于染色且可遮盖明显损害涂饰剂(covermark)是一种能产生多种色调的化妆品还具良好的遮盖效果
林永祥
主任医师
皮肤科
擅长:白癜风、初期白癜风、儿童白癜风、顽固白癜风
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问题分析:白癜疯虽然难治,但并不是不治之症。此病发病诱因有几十种,临床验证很多患者在没有查明发病诱因及黑色素细胞缺失程度前,盲目用药治疗,都导致白斑没有预期得到治疗,这些都是不科学的治疗方法,每种药物都有其适应症,并不是都适用所有患者的。
意见建议:建议白癜疯患者平时不要盲目用药治疗。治疗白癜疯必须要专病专治,经过科学系统化、规范化的检测,确定病情,查明病因,从根源入手针对性治疗,这样才是治疗白癜疯的较好途径。
王培轩
副主任医师
皮肤科
擅长:熟练操作多种先进设备仪器,应用中西结合的方法辨证施...
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问题分析:引起白癜风的诱因是非常多的,比如与黑色素的脱失发病诱因有几十种像压力大应急情况外伤免疫力下降内分泌紊乱酪氨酸铜离子相对缺乏遗传感染后等等有几十种诱因所以治疗不要盲目治疗要查明病根在哪再治疗.
意见建议:得了白癜风不仅要重视,还需要重视护理工作,积极的进行护理的话,能够更加有效的帮助我们疾病康复。所以白癜风患者在接受就诊后,还应该要做好相关方面的正确护理。在饮食上要注意调养,要多吃一些富含微量元素、酪氨酸以及矿物质的食物,这些食物对体内黑色素细胞的滋生起到了一定的促进作用,长期坚持食用,可以很好的促进白斑的康复。
王家怀
副主任医师
皮肤科
擅长:顽固性、复发性白癜风,大面积疑难白斑
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问题分析:白癜风的特点:皮肤表面出现白斑,多呈纯白色圆形,或不规则的脱失斑,表面光滑,边界清楚,边缘色素增多。或者是只会在身体的一个部位发生,还有阶段性的白斑,这种是随时间的变化而变化的,时间越长,白斑的数目就会增多,病情较重者伴有毛发变白。
意见建议:白癜风患者除了积极地配合医生进行治疗外,如能科学地调整饮食,注意生活起居, 将有助于提高治疗效果。患者平时宜多吃一些富含酪氨酸与矿物质的食物,如牛肉、猪肉、禽蛋 、新鲜蔬菜、豆类、花生、黑芝麻、葡萄干、硬壳果类,以及贝壳类食物等。
雷安萍
副主任医师
北京中科白癜风医院皮肤科
其他
擅长:精通局限型、散发型、节段型等各型白癜风的治疗
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问题分析:白癜风的治疗药物、方法是存在着差异的,建议患者到正规的白癜风医院进行的全面检查,根据自己的病因和身体情况制定治疗方案,患者还要在医生的指导下做好辅助治疗的工作,这样才能更好的治疗白癜风。
意见建议:患有白癜风一般不提倡吃海鲜。海鲜属于寒性的食物,并且还容易导致患者的身体发热,皮肤很容易就会出现发炎,长痘等,是不利于治疗的。患者的饮食建议是提前咨询医院,避免给身体造成一些不适。
王忠和
副主任医师
上海白癜风科研中心皮肤科
擅长:白癜风,牛皮癣等皮肤性疾病
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白癜风进行期要避免使用含有刺激性药物成分的激素软膏,稳定期白癜风用疗效较好。皮质激素局部外用,主要用于局限型和节段型患者,小片初发白斑是最佳适应症,白斑发生时间越长的治疗效果越差,尤以颜面部疗效最好。
朱玉菊
医师
皮肤科
擅长:擅长中西医结合治疗各类白癜风疾病
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问题分析:得了白癜风不仅要重视,还需要重视护理工作,积极的进行护理的话,能够更加有效的帮助我们疾病康复。所以白癜风患者在接受就诊后,还应该要做好相关方面的正确护理。在饮食上要注意调养,要多吃一些富含微量元素、酪氨酸以及矿物质的食物,这些食物对体内黑色素细胞的滋生起到了一定的促进作用,长期坚持食用,可以很好的促进白斑的康复。
意见建议:治疗白癜风的医生表示:想要更快的治好身上的白斑,一定要到正规、专业的白癜风医院进行治疗,千万不要轻易的去相信江湖上的游医和一些所谓的偏方。白癜风发病的原因很复杂,不同患者由于个体原因,发病的症状、病程、病因都不相同。治疗一定要根据自身的情况对症下药。
刘斌
医师
皮肤科
擅长:白癜风
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问题分析:白癜风的疾病在生活中是比较常见的,暴露部位的皮肤易受阳光照射,阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退;二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。
意见建议:要想尽快治疗身上的白斑,建议到正规的专业的白斑医院进行检查,查出自身的病因后,在医生的指导下及时的进行治疗,这样可以防止白斑的进一步扩散。白斑治疗的越早,越容易康复。
孙启业
医师
北京中科白癜风医院皮肤科
其他
擅长:白癜风
建议不要给孩子用激素类的药物,如果长时间用的话,会导致抗药性,耐药性,而且还可以引起甲亢类的疾病,建议可以通过“M-D多维白癜风康复体系”进行治疗,此疗法是目前临床上最为先进的治疗方法,它通过4大类14小类超百项的检测技术查出发病诱因,针对发病诱因制定个性化的治疗方案,积极配合医生治疗可以取得较好效果,同时加强日常防护,尽快把病治好!祝早日康复。