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乔平
主治医师
四川省乐至县良安中心医院内科
一级甲等
擅长：内科，神经内科
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慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症一部分，病程较长，症状较顽固，不易治愈。
1、慢性咽炎多因急性咽炎反复发作治疗不当而变成慢性；
2、患有各种鼻病长期张口呼吸，鼻涕经常流入后咽部，经常刺激咽部后壁或慢性扁桃体炎等影响。
3、长期烟酒过度或受粉尘及有害气体刺激咽部；
4、干性咽炎常因扁桃体术后或术后的放疗损伤咽粘膜而致病；
5、全身各种慢性病，如贫血便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管病引起本病。
一般性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎。
1、慢性单纯性咽炎：咽部粘膜属慢性充血粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘膜肥大分泌亢进。
2、慢性肥厚性咽炎，粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛结缔组织增生，形成颗粘状隆起，集中在咽后壁，若咽侧索淋巴组织增生，呈隆起充血条索。
3、萎缩性咽炎，腺体退变，粘膜萎缩变泻，重者附着嗅味痂皮。
检查：
1、慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫性充血，小血管扩张，色暗红，附少量粘稠分泌物。
2、慢性肥厚咽炎：粘膜增厚、弥漫充血、色深红、咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀，呈状分布或融合或块状两侧咽侧索有充血肥厚。
3、萎缩性咽炎：粘膜干燥、变溥、萎缩严重、色亮如蜡纸，有脓痂，咽部感觉及反射减退。
患者如有以上症状，最重要的应增强体质，消除各种致病因素，坚持耐心的治疗，积极治疗咽部周围的鼻及鼻咽部病>疾病。中医认为慢性咽炎为阴虚火旺，虚火上扰致咽喉失养治宜滋阴降火，增液汤加减，元参、麦冬、生地、确斗、南沙参、肥玉竹、金莲花、甘草。金银花、麦冬适量加胖大海2枚，用开水冲泡代茶饮。先用：知柏地黄丸、养阴清肺丸、清音丸、西黄清醒丸等，局部，复方硼砂溶液，2%硼酸液，洗必泰液含漱，2%碘甘油涂咽部，六神丸，喉症丸，泻荷片含化，平时多服用蔬菜、水果，含维生素C、B2、E、A等食品，深海鳕鱼油、旋尔康等保健品，促进粘膜上皮生长，忌服辛辣食品。 。
概述
慢性咽炎（chronic pharyngitis）系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见，病程长，症状顽固，治疗困难。
病因
（一）局部因素：（1）多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；（2）患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。
（二）物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。
（三）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。
症状
咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。
慢性咽炎可分为：
①慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫性充血，小血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物。
②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，弥漫性充血，色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀，呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。
③萎缩性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮如蜡纸，并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退，鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显，仅表现干燥者，称干燥性咽炎。
检查
详细询问病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻、咽、喉食管、颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。
治疗
消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，发音不当应矫正。在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口，3%碘甘油涂咽，或者含化碘喉片，薄荷喉片及六神丸等。口服滋阴生津、清热润肺中药，如元参、麦冬，生地，双花，射干，甘草煎服。对肥厚性咽炎可用10~30％硝酸银涂咽或用电凝固法。紫外线照射，冷冻治疗，激光治疗等均可收到一定效果。对萎缩性咽炎可服维生素A、B2、C、E以促进粘膜上皮增生。
