慢性咽炎的典型有哪些?

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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

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概述
慢性咽炎(chronic pharyngitis)系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见,病程长,症状顽固,治疗困难。

病因
(一)局部因素:(1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;(2)患有各种鼻病,因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致。
  (二)物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。
  (三)全身因素:各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陈代谢障碍,肝脏及肾脏病等都可继发本病。


症状
咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。
慢性咽炎可分为:
①慢性单纯性咽炎:粘膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物。
②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。
③萎缩性或干燥性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。


检查
详细询问病史,仔细检查鼻咽及喉咽,以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻、咽、喉食管、颈部的隐性病变,如早期恶性肿瘤,在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。

治疗
消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,发音不当应矫正。在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口,3%碘甘油涂咽,或者含化碘喉片,薄荷喉片及六神丸等。口服滋阴生津、清热润肺中药,如元参、麦冬,生地,双花,射干,甘草煎服。对肥厚性咽炎可用10~30%硝酸银涂咽或用电凝固法。紫外线照射,冷冻治疗,激光治疗等均可收到一定效果。对萎缩性咽炎可服维生素A、B2、C、E以促进粘膜上皮增生。

相关问答

小儿慢性咽炎的症状有咽喉部疼痛、干燥、烧灼感、异物感、痰堵等,具体内容如下:
儿童慢性咽炎的发生,可能会导致儿童咽喉部反复出现疼痛、干燥、烧灼感、异物感、痰堵等症状。有些孩子还会出现喉咙发痒的感觉,反复清嗓子,反复咳嗽的症状。有些孩子还可能出现间歇性咳痰和干呕症状。应重视儿童慢性咽炎症状的治疗和改善,避免影响日常生活和学习。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

慢性咽炎常有咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗方面分为两部分,一方面注意避免吸烟饮酒,不要过度用嗓,避免进食辛辣刺激的食物。另一方面可以口服清咽利喉的药物,如果出现慢性咽炎急性发作,伴有较为明显的咽痛也可加用抗生素,或通过雾化吸入抗炎和含片等缓解症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性咽炎主要常见典型的症状就是咽部会出现干、痒,有一些刺激性的咳嗽,或者伴随一些比较黏稠的分泌物,有的患者可能会出现轻微间断的咽部疼痛。因为发病的原因比较多,所以很难彻底治愈。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性咽喉炎应根据病因进行有针对性的治疗,局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵,草珊瑚含片等。患者平时要注意饮食,多吃清热消炎、滋阴润肺的食品,如萝卜、冬瓜、枇杷、甘蔗、西瓜、橄榄等。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性咽炎一般没有明显的全身症状,主要会引起咽喉部的异物感,烧灼感,干燥感或者是微痛感,而咽喉部的异物感会在空咽时较明显,进食时没有明显的感觉。有些病人会由于咽喉壁的分泌物粘稠附着,造成晨起时出现频繁的刺激性干咳,而造成干呕的情况。反复出现的恶心反酸症状,会由于胃酸反流,造成咽喉部的黏膜水肿,而造成慢性咽炎的症状加重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。