先心术后完全性右束支传导阻滞

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我孩子7个月时因先心室缺11mm(嵴下型),做了室间隔修补术(术后体质有些差,转儿科时儿科大夫称有疑似川崎病),现在已一周九个月了,体重22斤,身高85cm,偏瘦.现在6月去医院再次检查彩超和心电图,具体报告如下:一.彩超报告:RVOT15mm,AO14mm,AVR13.9mm,LA20mm,RV11mm,MPA11mm,IVS4.3mm,LVD30mm,LVS18mm,LVPWD4.3mm,EF 65%,FS 34%.1.各房室形态未见明显异常:嵴下室间隔缺损修补处可见垫片回声;房间隔回声连续性完整;左室壁厚度及心肌回声正常,室壁整体运行未见异常;各瓣膜回声纤细柔软,瓣膜活动未见异常;升主动脉,主动脉弓及降主动脉正常;主动脉及左,右肺动脉正常;左冠状动脉起始直径2.3mm,右冠状动脉起始直径2.3mm.2.彩色多普勒显示:嵴下室间隔缺损修补处垫片周围未见明显残余分流血流信号;收缩期于三尖瓣口可见微量返流信号;余未见异常血流信号.超声意见:先天性心脏病:嵴下型室间隔缺损修补术后1.室水平未见残余分流.2.左,右冠状动脉起始段正常(LCA1.6mm,RCA1.6mm).3.左心室整体收缩功能正常.二.心电图报告:1.窦性心律.2.完全性右束支传导阻滞.麻烦问专家:1.“三尖瓣口可见微量返流信号”长大以后能不可以自然变好?2.“完全性右束支传导阻滞”,对今后体育活动有无限制?会否影响生长发育?以后会否自然消除传导阻滞?非常感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
耿国英 主治医师 郑州人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
关于“三尖瓣口可见微量返流信号”的问题:
术后三尖瓣出现微量返流是比较常见的现象,尤其是在室间隔缺损修补术后的患儿中。这种情况通常是由于手术操作对瓣膜造成了一定的影响,或者是由于心脏结构的改变导致的。在大多数情况下,这种轻微的返流可能会随着孩子的生长发育逐渐改善或稳定下来。然而,如果返流量增加或者出现症状(如呼吸困难、心悸等),则可能需要进一步评估和处理。
关于“完全性右束支传导阻滞”的问题:
完全性右束支传导阻滞(CRBBB)是一种心脏电活动的异常,通常与心脏结构的改变有关。在先天性心脏病术后患儿中,这种传导阻滞可能是由于手术对心脏传导系统的影响所致。
对今后体育活动的限制:
完全性右束支传导阻滞本身一般不会直接限制孩子的日常活动或轻度运动,但需要避免过度剧烈的运动,特别是那些可能增加心脏负担的活动。
对生长发育的影响:
在大多数情况下,完全性右束支传导阻滞不会直接影响孩子的生长发育。然而,如果孩子出现心悸、晕厥或其他心脏症状,应及时就医。
是否会自然消除:
完全性右束支传导阻滞通常是一种永久性的电生理异常,在先天性心脏病术后患儿中尤其如此。不过,极少数情况下,随着心脏结构的改善和修复,传导阻滞可能会逐渐减轻或消失。因此,建议定期随访心电图检查,以观察病情的变化。
总体而言,您的孩子目前的情况需要定期随访,包括心电图和超声心动图检查,以确保心脏功能稳定,并及时发现任何潜在的问题。同时,建议与儿科心脏病专家保持密切沟通,根据孩子的具体情况制定合适的管理计划。
相关问答

正常的心脏有分为左束支和右束支,左束支比较短、比较粗,而右束支比较长、比较细。所以右束支比较容易引起传导阻滞。当心脏出现有时右束支传导阻滞的时候,仅仅是右心室泵血延迟,基本上对心脏的功能没有多大的危害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题,生物电信号不能直接传递到右心室,但电信号还是可以通过左心室传导的,只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支传导阻滞不危险,如果没有症状,可以不用处理,于新出现的房颤、右束支传导阻滞合并有明显症状,比如心脏供血不足症状、急性心肌炎症状,或者心衰症状,需要针对原发病治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右束支传导阻滞(RBBB)简称右束支阻滞。右束支阻滞可见于正常人,但较少。以儿童和青年人较多,以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病,以房间隔缺损尤为多见,也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等。不是很严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病