免疫性血小板减少是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病,该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制,出现血小板减少,伴或者不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。
免疫性血小板减少症60%-70%的患者血小板可恢复正常,免疫性血小板减少症,是良性疾病,一般要在排除了其他可以引起血小板减少的疾病之后才能诊断,是个排除性的诊断,治疗首选激素治疗。
血小板减少的原因比较多,首先常见的为血小板减少性紫癜,它是一种免疫介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病,主要表现为广泛的皮肤粘膜以及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短等特征。另外,血小板减少还可以见于再生障碍性贫血,脾功能亢进,骨髓增生异常综合征,白血病,系统性红斑狼疮,某些药物性免疫性血小板减少等。
特发性血小板减少症主要是由于免疫因素介导的血小板破坏增加,引起的血小板减少。临床上多数表现有皮肤粘膜紫癜,淤斑等出血的症状。以前称为特发性血小板减少性紫癜,但是,有些病人血小板轻度下降,出血症状不明显,因此称为特发性血小板减少症。
有少数患者是可以治愈的,免疫性血小板减少症是一种免疫系统紊乱导致的疾病,疾病容易反复复发。治疗方案比较多,如糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞因子、脾切除等方法。
血小板减少症有许多原因,其中最常见的是与免疫功能障碍相关的特发性血小板减少性紫癜。这种疾病的治疗通常需要使用激素,激素可能会引起各种副作用,包括骨质疏松症,因此病人可能会遭受四肢骨痛。骨质疏松症的发生与病人使用激素的时间和剂量有关。骨质疏松症的诊断标准是股骨ct或磁共振检查。