这个不能说明哪个更严重，一般有痰的咳嗽多提示和细菌感染有关，发病的时候症状可以更严重一些，不过这种类型的咳嗽，经过抗感染治疗，容易控制的。如果是干咳则需要注意是不是支原体等感染，老人还要排除肺部肿瘤。
有痰的咳嗽要比干咳要轻。有痰的咳嗽一般存在感染的可能，如果痰量比较多，容易阻塞气管引起气管的阻塞，引起病人的通气功能障碍，导致呼吸衰竭，可以口服消炎、止咳化痰等药物。干咳的病人，因为气道的炎症，比如咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘等疾病引起的咳嗽可以通过口服一些止咳的药物或者抗生素进行治疗，但是效果会很缓慢。
一般情况下，宝宝干咳无痰咳得厉害，可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
如果孩子咳嗽剧烈，没有痰，可能是因为天气太冷，引起了上呼吸道的炎症。对于早期的急性支气管炎和肺炎，可以服用枇杷膏、白蕊颗粒等，如果出现炎症感染，可以服用阿奇霉素、头孢等抗生素。对于过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，比如西替利嗪口服液、氯雷他定口服液等。在日常生活中要多注意身体的保护，多饮用一些温水，比如可以用来煮一些冰糖梨水，也可以多吃一些白萝卜水。
干咳变成有痰咳可能是好转的现象。在疾病的早期阶段，大多以干咳为主。等到了后期，由于这种炎性分泌物的排出，继而出现一些坏死病灶和脱落的上皮细胞，最终可能变成一些痰液。只要将痰咳出来，就可以彻底治愈，从干咳到湿咳，再变成了带痰的咳嗽，都是在往好的方向发展。如果患者的身体比较差，不能仅仅以此来进行判定，需要根据其他的因素。
也要考虑支原体感染，衣原体感染而出现干咳的现象，及时的检测体温是否出现升高，是否有呼吸困难，考虑进行雾化吸入治疗，可以起到抗菌湿化呼吸道的作用，必要时进行儿科的检查。三岁的男孩子出现咳嗽，并且转为干咳，这情况考虑支气管炎，咽喉炎等疾病。
咳嗽还有点气喘，要通过多方面来治疗，1.通过相关检查明确疾病原因，可以做血常规检测或者肺部CT，排除是否患了慢性阻塞性肺疾病或者慢性支气管炎。针对于气喘还需要做心脏检查排除是否患有严重冠心病或者心衰。2.明确诊断以后再做针对性的治疗。肺炎通常要遵医嘱采用抗生素类药物治疗，而心衰则遵医嘱采用利尿剂或者强心剂进行治疗。3.除此之外日常还要注意多休息，不要过度操劳，也不要吃刺激性的食物。
