吞咽困难是进展期食道癌的主要症状,也是最常见的主诉,约有90%的病人会有这一症状,是食道癌最突出的症状。吞咽困难是呈进行性发展的早期表现为吞咽时胸骨后有不适感,堵塞感,吞咽还能顺利进行,逐渐发展成为不能咽下固体食物,再发展成为液体食物也不能咽下。
导致吞咽困难常见的原因有由于中枢神经系统疾病所致、周围神经系统疾病等,比如脑血管疾病,脑外伤等、脑肿瘤等。感染性疾病如帕金森病,老年痴呆等、重症肌无力除了口腔癌下咽癌鼻咽癌等口腔内部疾病、喉炎,喉瘤。还有胸部肿瘤如肺癌和乳腺癌等,也有神经系统性病变,如癔病等都会使吞咽困难。
建议及时就医检查,临床医生确诊后,可以依据诊断结果,在医生指导下制定口咽康复训练。
通常情况下,打嗝食道灼烧的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:打嗝食道灼烧的患者可能患有反流性食管炎,患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
日常护理:打嗝食道灼烧的患者要饮食调养,不可以吃过硬过烫的食物,以及油腻过甜的食物。
孕期可以通过一般治疗减轻食道灼烧,具体分析如下:
怀孕期间食道灼热,主要是因为怀孕期间的荷尔蒙分泌过多,胃酸很容易回流到食道,会出现烧心、灼热的症状,因此要注意饮食,尽量避免进食过多、过快、过饱、过快、易消化的食物,尽量多餐,饭后一个小时内尽量避免卧床休息,避免胃酸的反流,减轻食管部的灼烧感,可以多喝些苏打水、山药粥等。
通常情况下,出现吞咽困难和后背疼不一定是食道癌,也可能是反流性食管炎导致的。具体情况分析如下:
食道癌:食道溃疡是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变,一般会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状,因此出现吞咽困难和后背疼可能是食道癌导致的。
反流性食管炎:反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病,一般会出现吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状,所以出现吞咽困难和后背疼可能是反流性食管炎导致的。
糖尿病吞咽困难治疗主要分为两个方面:
一、西医治疗:治疗原则是积极控制糖尿病。随着糖尿病的控制,食管动力可以得到改善。对于没有食管症状的患者,不需要治疗。胃灼热者可尝试氢氧化铝等抗酸剂;对于吞咽困难的患者,酮康唑可用于治疗细菌培养阳性的念珠菌性食管炎。二是中医治疗:中医将该病归类为膈壅塞,病因多为焦虑、愤怒、气血凝滞、瘀血积聚、津液受阻。或久病伤肾阴,精血凋零,胃不能助,食道干燥,饮食难进,形成此病。该病位于食道,其基本病理在于气滞、痰阻、血瘀、津液不足。中医一般按照这几个方面来治疗。