1、吞咽困难,胃内反泡泡、反胃液。 2、2012年9月 3、...

会员22210687 男 37 已回复
1、吞咽困难,胃内反泡泡、反胃液。 2、2012年9月 3、2011年8月,偶有食道灼烧感,在地级人民医院就诊。疑难杂症,求高手:2011年8月,偶有食道灼烧感,在地级人民医院做胃镜,诊断为慢性浅表性胃窦炎,开西药吃了一个月,症状消失。 2012年9月,出现吞咽较困难,胃内反泡泡,11月到县级中医院就诊,做了胃镜,仍为慢性浅表性胃炎,和前次相同,开了中药吃,无效果。2013年7月,在四川省中医院就上述症状就诊,开了中药吃,无效果。2013年8月,仍为吞咽困难,反泡泡,有时还反胃液,但胃液不酸,晚上睡觉时也反胃液,造成睡觉困难,在解放军198医院做了胃镜,和前两次相同,并不严重。医生也不知道怎么回事,让我到更大的医院去检查。我食欲和大便都较正常。 急求帮助!多谢医生!
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析:吞咽困难、泛酸,偶有食道烧灼感,胃镜提示浅表性胃窦炎,考虑为反流性食管炎可能,应排除食管裂孔疝可能。
意见建议:建议避免焦虑紧张情绪,可予莫沙必利、奥美拉唑口服对症处理,避免粗糙、辛辣刺激及油腻饮食,餐后1小时内避免平卧位。
相关问答

吞咽困难是进展期食道癌的主要症状,也是最常见的主诉,约有90%的病人会有这一症状,是食道癌最突出的症状。吞咽困难是呈进行性发展的早期表现为吞咽时胸骨后有不适感,堵塞感,吞咽还能顺利进行,逐渐发展成为不能咽下固体食物,再发展成为液体食物也不能咽下。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

导致吞咽困难常见的原因有由于中枢神经系统疾病所致、周围神经系统疾病等,比如脑血管疾病,脑外伤等、脑肿瘤等。感染性疾病如帕金森病,老年痴呆等、重症肌无力除了口腔癌下咽癌鼻咽癌等口腔内部疾病、喉炎,喉瘤。还有胸部肿瘤如肺癌和乳腺癌等,也有神经系统性病变,如癔病等都会使吞咽困难。
建议及时就医检查,临床医生确诊后,可以依据诊断结果,在医生指导下制定口咽康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,打嗝食道灼烧的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:打嗝食道灼烧的患者可能患有反流性食管炎,患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
日常护理:打嗝食道灼烧的患者要饮食调养,不可以吃过硬过烫的食物,以及油腻过甜的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕期可以通过一般治疗减轻食道灼烧,具体分析如下:
怀孕期间食道灼热,主要是因为怀孕期间的荷尔蒙分泌过多,胃酸很容易回流到食道,会出现烧心、灼热的症状,因此要注意饮食,尽量避免进食过多、过快、过饱、过快、易消化的食物,尽量多餐,饭后一个小时内尽量避免卧床休息,避免胃酸的反流,减轻食管部的灼烧感,可以多喝些苏打水、山药粥等。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

通常情况下,出现吞咽困难和后背疼不一定是食道癌,也可能是反流性食管炎导致的。具体情况分析如下:
食道癌:食道溃疡是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变,一般会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状,因此出现吞咽困难和后背疼可能是食道癌导致的。
反流性食管炎:反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病,一般会出现吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状,所以出现吞咽困难和后背疼可能是反流性食管炎导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病吞咽困难治疗主要分为两个方面:
一、西医治疗:治疗原则是积极控制糖尿病。随着糖尿病的控制,食管动力可以得到改善。对于没有食管症状的患者,不需要治疗。胃灼热者可尝试氢氧化铝等抗酸剂;对于吞咽困难的患者,酮康唑可用于治疗细菌培养阳性的念珠菌性食管炎。二是中医治疗:中医将该病归类为膈壅塞,病因多为焦虑、愤怒、气血凝滞、瘀血积聚、津液受阻。或久病伤肾阴,精血凋零,胃不能助,食道干燥,饮食难进,形成此病。该病位于食道,其基本病理在于气滞、痰阻、血瘀、津液不足。中医一般按照这几个方面来治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。