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放射性核素骨骼扫描通常可以鉴别出老年骨质疏松和骨转移。具体内容如下:
如果在患者的血液中注入了磷32和锝99,通过同位素扫描来判断患者有没有骨转移和骨质疏松症。转移的位置放射性物质会比较浓集,会有发光的迹象,同时还会显示出原发性恶性肿瘤的位置,例如:肺癌、胃癌、前列腺癌等,这样医生就能判断是否是良性的骨质疏松症和恶性骨转移。
成骨性转移比较罕见,X线上呈斑片状、结节状,高密度影、密度较均匀、边界是否分明、骨皮质齐全,轮廓无变化、椎体通常没有楔形变;其主要原因可能与骨量丢失有关。以及骨质疏松症,尤以老年性为甚、绝经后骨质疏松症以弥漫性骨质密度减低为特征,和成骨性转移容易区分。
无论是骨质疏松还是成骨型骨转移,都应该及时治疗,以免影响患者身体健康。
骨质疏松应该看骨科。治疗上包括日常保养、营养支持,还有药物治疗。废用性骨质疏松、老年性骨质疏松,还有代谢性骨质疏松等情况。造成骨密度减低从而使骨脆性增加易骨折。有的会产生疼痛等一系列症状,骨质疏松应该挂骨科进行诊疗。
临床上会依照肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移状况进行临床分期。当肿瘤进展达到一定的临床分期后,会进行血清碱性磷酸酶检查,必要时进行骨扫描、PET-CT、磁共振检查等,以判断是否有骨转移。
早期症状可能会有肋间疼痛,骨痛,初期疼痛可能不明显,可能呈间接状疼痛,越到后来会越有持续性的疼痛。还可能会出现骨折的问题。平时要多注意休息,不要熬夜,要尽量保持平和放松的心态,不要过于紧张和焦虑。
骨质疏松和溶骨性骨转移相鉴别。溶骨性骨转移的放射学特征为溶解性骨化,可以是单个或多个,病灶可以合并成大量的骨损区,也可以损伤骨皮质,病灶边缘不清楚,可以在不清楚的情况下,形成软组织肿瘤,并伴随着病理性的断裂,脊柱间隙维持在原来的位置。骨质疏松一般有一种或多种脊椎,以楔形、双凹陷、压缩变化为主,在脂肪抑制的节段上,有片状异常的信号,但以多种脊椎为主,以类似圆片、片状的不规则影像为主;还可能出现楔形变性,并可能是软组织的肿瘤,但脆性骨折不会有任何的软组织肿瘤。
出现骨质疏松和溶骨性骨转移后,患者应该及时就医治疗。