男85岁,2011年12月冠脉装了两个支架,坚持服药至今,....

会员22192998 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男85岁,2011年12月冠脉装了两个支架,坚持服药至今,期间无胸闷胸痛等不适,一直比较平稳。今年9月住院复查,CT检查说我左冠动脉几个支管重度狭窄,又要我造影装支架,我至今未见有不适症状,考虑年纪大想药物治疗,可否在现有西药上再加服中成药麝香保心丸?或其他药物
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吴斌 主治医师 河南中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长糖尿病等疾病
已帮助用户: 2515
问题分析: 你好,根据您的情况描述考虑 为支架术后的再次心绞痛或是心肌梗塞的发生,建议医院治疗。支架术后抗血小板药物如氯吡格雷、阿司匹林等药物是预防再次血栓的重要药物,服用不规律不够剂量,或是药物不正规,均会导致极严重的并发症出现。
意见建议:建议复查冠脉造影,是否为支架内血栓形成;药物是否服用合理规范;监测氯吡格雷是否为抵抗,可更换为替格瑞落,继续严密观察,如果仍有不良事件发生,可考虑外科手术治疗,祝早日康复!
髙渊 汝州市第四人民医院内科
擅长:高血压心衰房颤
已帮助用户: 1179
问题分析: 你好:根据你描述的症状和病史看,我觉得你用药不是很正规,一般支架植入术后主管大夫都会给出一个服药单以及用药时间表,多长时间那种药可以停。一般情况下支架重度狭窄的比较少。
意见建议:个人建议:考虑到你的年龄,不建议再次放了,麝香保心丸可以用,可以再加上复方丹参滴丸。拜阿司匹林,氯吡格雷必须用
相关问答

如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

装了支架后有支架的血管内在狭窄,断裂移位等后遗症。具体分析如下:
支架一般是金属材质,能借助微弱的电流刺激血管内膜的增生,内膜因此延长到支架内导致血管管腔变窄甚至闭塞。另外支架很有可能在关节活动的部位移位和断裂,支架在关节处容易出现弯曲扭转的情况,因此支架就会向粗血管移位,关节活动时更会促使支架产生断裂的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上,考虑支架,同时有药物控制不满意的心绞痛症状,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻,口服药物治疗即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,冠心病装了支架后多久可以出院需要根据患者的身体素质进行判断。具体内容如下:
当冠状动脉腔堵塞率在80%以上时,需要做支架治疗,以增加心肌供血供氧量。做支架手术后,通常需要留院观察3~4天左右即可出院,老年冠心病患者由于身体耐受力差,所以支架手术后需要一周左右时间出院。
患者要养成定时大小便的好习惯,保持大便通畅;遵医嘱控制好自身的身体状况;在流感高发季节,避免到人员拥挤的地方去。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病装了支架后还经常胸闷痛,考虑是由于心肌供血不足引起的,和血脂增高有关。具体内容如下:
装支架后经常出现胸闷痛症状,一般考虑是由于心肌供血不足引起的,和血脂增高有关。建议做心肌核素显像检查,然后在医师指导下服用降血脂药物舒伐他汀和抗血小板药物阿司匹林治疗。
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,明确自身病情的严重程度,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意更换药物剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

装了直肠支架术后大便次数多的原因如下:
支架移位至肛管,撑开括约肌,引起括约肌功能障碍,进而可能会出现大便次数多的的情况,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的情况后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量选择易消化、易吸收的食物,还要注意保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。