口服复方降压片半年,现改服缬沙坦。阳痿仍无改善。
请问出现阳痿是年龄原因,还是药物原因?还是心理毛病?如何改善阳痿状况?
高血压药物是不能停的一旦停止服用降压药血压就会反弹起来之后造成血压波动,对靶器官会有更加大损伤,药物要终身服用平稳降压,降压治疗要靠长期平稳降压才能避免靶器官损伤并且监测血压,季节以及生活状态变化可以适当减量降压药的。
降压药物经过肝肾代谢,会引起肝肾功能的损害,需要定期检查肝肾。绝大多数降压药副作用轻微、可逆,如钙离子拮抗剂的不良反应为踝部水肿,服用一段时间后可自行消退。
高血压有五大类,其作用机理各有差异。
一、利尿药,其作用是降低细胞外液容积和心脏输出量,从而起到利尿药的作用。如果长时间使用会引起体内的水电解质失调,需要配合其其的降血压药进行治疗。
二、钙离子拮抗药,可减轻高血压、糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全的高血压、高血压、哮喘、高血脂、肾功能不全,可减轻体内钙离子的浓度,从而减轻血压。
三、β受体组织制剂,能通过阻断β受体,降低心脏排泄能力,并能降低肾素的分泌,从而降低交感神经的活动度,促进一线环蛋白的生成。治疗的目的是为了控制轻度、轻度的高血压,常见的副作用有:支气管收缩,心跳过快,反跳等。
四、ACEI类药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂,可以抑制血管紧张素I转化酶的活力,从而减少血管紧张素Ⅱ和醛固酮的释放,从而降低血压,从而降低血压。
五、血管紧张素II受体阻滞药,对血管紧张素II的受体有一定的选择性影响,使血管紧张素II无法起到引起血管紧张的效果,因此降低血压。
主要不良反应是血压降低和肝肾功能损伤,也可能有些胃肠道反应,或者是神经系统,和心率方面的偏差,但是降压药物治疗期间,本身就要经常定期复查血压,注意做心电图和血糖血脂一类的检查,每年需要健康体检。
通常,对高血压患者来说,早晨起来后马上吃降压药,通常也是早上六七点这段时间吃即可。
如果想要让自己的血压保持一个稳定的状态,那么一定要在下午或者晚上进行服药,这是因为下午和夜晚的血压会比白天高很多。因为高血压患者大多在早上八点至十点这段时间,血压最易上升,即血压升高的时段,因此,应该选择起床后吃降压药的时间,从而达到降压起效的目的,使血压得到稳定的控制。
另外,由于老年人大多都有不同程度的肾功能减退等问题,导致在使用药物时应该考虑是否会对肾脏产生影响,如果不可能会影响肾功能,那就不要去服用。
需配合病人24小时动态血压测量,观察血压上升规律特征。因此,均以血压升高为特征确定给药时间,这更有道理。
血压升高的阶段,是在早上的6-10点和下午的4-6点,血压早高峰来之前,把药物对早高峰进行积极的干预,使峰值不要过高。不建议饭后用,怕由于食物的摄入影响高血压药物的吸收。如果存在消化道疾病,高血压药物本身对消化道有刺激作用,完全不能耐受,饭后服用也可以。一定要基于对血压的控制,是达标的范围。所以对于高血压药物,还是在饭前服用,避免发生不良的作用。