右尺神经中度不全损伤

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我右手四,五指麻木,无知觉,在医院检查后,大夫告诉我——右尺神经中度不全损伤,肌肉萎缩,建议手术!但是我认为我可以不可以活动,且不影响工作,我想保守治疗!但不太清楚应该如何做?
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杨显实 医师 昆明医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科神经内科
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您好,理解您对保守治疗的担忧,但针对右尺神经中度不全损伤合并肌肉萎缩的情况,必须严肃告知您:这种病情通常无法单纯依靠药物或理疗恢复。尺神经位于肘部较为表浅的位置,长期受压或损伤极易导致神经发生不可逆的变性,进而引发“爪形手”畸形,严重影响手部精细动作。
您提到目前可以活动且不影响工作,但这往往是暂时的代偿现象。一旦肌肉进一步萎缩,神经支配功能丧失,手指将无法伸直,那时再进行手术效果也会大打折扣。建议您在专业骨科或手外科医生的指导下,首选手术松解或神经前置术,以挽救神经功能和肌肉形态。术后再结合康复训练,才是目前最科学、最有效的治疗手段。
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尺神经是浅痹非常重要的神经,它对手掌以及上肢的活动都有支配作用,神经损伤之后可以采用神经吻合术修复神经,但是神经修复之后不一定功能就会完善,在需要细心的呵护照料下,是有可能会完全恢复的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

尺神经损伤之后,可以出现小指,无名指尺侧半,以手背尺侧的感觉减退。还可出现尺侧腕屈肌的麻痹,导致手部偏向桡侧,尺神经损伤后可以出现爪形手畸形,还可以伴有小鱼际肌及骨间肌的萎缩。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

尺神经损伤的,可服用营养神经的药物,如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月,若保守治疗无效或者是开放性损伤,应行手术修补或松解尺神经,必要时可行尺神经前置,对于爪形手的矫正和功能重建,可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

尺神经损伤可以通过保守治疗或者外科手术进行治疗。尺神经损伤的处理方式有以下几种:
1、闭合性尺神经损伤,早期可以用石膏固定,一般情况下可以自行愈合。
2、外伤造成的尺神经损伤,可到正规的显微外科医院或骨科医院进行外膜、束膜缝合,术后使用石膏固定,配合营养神经药物。
3、尺神经炎,也就是肘管综合征,要到正规的医院进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,尺神经损伤表现是以肘神经损伤。具体情况分析如下:
尺神经损伤后,手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失,前臂的尺侧、手部小鱼际区、小指,环指的尺侧半感觉不正常。
患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。尺神经损伤患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,平常保持好的生活作息,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,如果出现手臂尺神经损伤的情况,建议患者及时去医院就诊,具体内容如下:
对于手臂的尺神经损害,可以采用局部超短波和微波治疗,如果是神经受损但没有神经断裂,可以进行局部超短波和微波治疗,加快神经受损的恢复速度;还可以服用一些具有神经恢复作用的维生素B12等神经营养物质。如果是神经损伤,必须尽快进行神经切除。手术中保留了神经的完整,并在手术中进行了部分的制动和定位,维持了神经的放松,能有效改善手臂尺神经损伤的病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。