一到晚上就干咳的厉害原因可能是上呼吸道感染、鼻炎鼻后滴漏综合征。由于病毒或细菌感染，晚上睡觉时鼻塞、流鼻涕、鼻黏膜分泌增多等会回流到喉咙，刺激喉咙，导致夜间咳嗽加重。扁桃体肥大，由于扁桃体肥大充血，晚上睡觉时睡姿不当，导致呼吸道阻塞，出现咳嗽。一到晚上就干咳的厉害，不仅会影响自己的睡眠，还会影响家人。所以在日常生活中，如果身体有不适的症状，应该及时到医院进行检查，查明病因以后再针对性治疗。
冬季干咳可能是受冷空气刺激引起的。慢性支气管炎的诊断标准是一年或更长，且一年有三个月都患有咳嗽。因为冬天的天气比较冷，所以室内温度比较高会导致咳嗽。如果在冬季都有这样的症状，需要考虑是不是慢性支气管炎。如果在冬天咳嗽持续很久，特别是上了年纪的人，如果长期吸烟的话，一定要去医院做进一步的检查，确定原因，然后采取相应的措施。
可能是肺炎或者是反流性食管炎，需要服用消炎止咳的药物进行治疗，也要加用抗过敏的药物，注意保持室内空气清新、卫生，避免过度干燥，使用加湿器来维持室内的湿度。
出现了长期干咳的现象，一定要明确干咳的病因，进行针对性的治疗，需要做一下胸部CT，排除一些肺部肿瘤或者是支原体感染所导致的肺炎，因为这些疾病都会导致长期干咳。如果是肺部肿瘤需要尽早的手术治疗，如果是支原体感染所导致的肺炎，需要静脉点滴。
宝宝干咳无痰尤其晚上严重首先可能是卧位不当引起的小儿夜间咳嗽，表现为憋气、流泪等，此时可以将孩子的枕头垫高些。小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症，或是干痒刺激呼吸道粘膜，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。
夜间干咳需要警惕的是咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或者唯一临床表现的特殊哮喘，常发生在半夜或者凌晨，多为发作性干咳。建议到当地正规医院就诊检查血常规、胸部CT、肺功能和气道反应性测定等明确诊断。
